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Enfermedad

Diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal puede tardar hasta cinco años

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El diagnóstico de la enfermedad inflamatoria intestinal puede llegar a tardar hasta cinco años después que se manifiestan los primeros síntomas. Así lo dio a conocer el gastroenterólogo venezolano Raúl Arocha, quien además señaló que una de las razones por las cuales se produce esta tardanza es el poco conocimiento que hay en torno a esta patología en el país, incluso en el gremio médico, donde hasta hace poco era considerada una afección “rara”.

“Actualmente se detecta un caso nuevo de enfermedad inflamatoria intestinal cada dos semanas, lo cual es mucho. Sin embargo, no estamos preparados todavía para diagnosticarla y tratarla. En los últimos diez años el repunte de esta patología ha sido violento.

A más del 50% de los pacientes se les hace el diagnóstico después de haber tenido cinco años con la afección”, informó el galeno.

El especialista en gastroenterología enfatizó que el retraso en el diagnóstico y tratamiento incide en su evolución. Igualmente comentó que al no ser tratada en años, “el curso natural de este padecimiento es la disfuncionalidad en el colón.

Aunque aún no existe una cura definitiva el tratamiento cumple con el objetivo de controlar la sintomatología y mejorar la calidad de vida.

Trastorno del lenguaje puede desencadenar una enfermedad neurodegenerativa
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Esto puede empezar con una simple palabra que no se puede pronunciar… La lengua y los labios dan traspiés y lo que sale es un galimatías.
Decir mal las palabras podría despertar risa en familiares y amigos, pero luego, el asunto continua y progresivamente se pierde el habla más y más. Algunos pacientes terminan convirtiéndose en mudos debido a la apraxia primaria y progresiva del habla, trastorno que se relaciona con una enfermedad neurológica degenerativa.
Dos investigadores de Mayo Clinic han invertido más de una década en descubrir indicios de la apraxia del habla. Se trata del neurólogo Dr. Keith Josephs y del patólogo del lenguaje Dr. Joseph R. Duffy, quienes presentaron el trabajo titulado “Las palabras me salen mal: cuando el pensamiento y el lenguaje se desconectan del habla”, el pasado domingo 14 de febrero en la reunión anual de la Asociación Americana para el Avance de la Ciencia en Washington, D.C.
Los pacientes mismos e incluso muchos profesionales de la salud no reconocen la apraxia del habla y por ello, normalmente el tratamiento se busca cuando la enfermedad ya está en etapas avanzadas, explica el Dr. Josephs. A medida que avanza la apraxia, a menudo se la diagnostica mal como enfermedad de Alzheimer o como esclerosis lateral amiotrófica. Un paciente recibió inyecciones de Botox en las cuerdas vocales, administradas por un médico que creyó que el problema era de espasmos musculares de la laringe. A la apraxia del habla se la ha diagnosticado hasta de enfermedad mental.
“Debido a que primero se presenta como un problema ‘solo’ del habla, a algunas personas se les dice que ‘es algo que está en su cabeza’. Lo hemos visto y es muy triste”, anota el Dr. Josephs.
Cuando la causa es un accidente cerebrovascular, la apraxia del habla normalmente no empeora y hasta puede mejorar con el tiempo. Sin embargo, a la apraxia del habla generalmente no se la reconoce como una afección distinta y capaz de desarrollarse en un trastorno neurológico que genera problemas que empeoran a medida que transcurre el tiempo con el movimiento de los ojos, el uso de las extremidades, la marcha y las caídas.
“Deseo que la moraleja no sea que ésta es una afección benigna, sino que se trata de una enfermedad asoladora, que en cierto sentido es peor que la enfermedad de Alzheimer que no suele afectar ni el equilibrio ni la marcha sino hasta un estado más avanzado”, advierte el Dr. Josephs. “Esta enfermedad puede empezar con algo tan simple como la imposibilidad de pronunciar algunas palabras y seis años después, requerir pañales, no poder hablar ni caminar y babear”, añade el doctor.
La ventaja de diagnosticar pronto y correctamente la enfermedad es la posibilidad de administrar la terapia adecuada a la persona. “Sería bueno que la gente reconociera los cambios en el habla que pueden ser las primeras señales de esta enfermedad neurológica. Por ello, una parte importante del tratamiento es informar acerca de la afección”, añade el Dr. Duffy.
Si bien la terapia del lenguaje no revierte ni detiene el avance de la apraxia, permite desarrollar compensaciones para pronunciar mejor los sonidos. Las personas con apraxia del habla también pueden usar computadores o textos como medio de comunicación alterno.
A menudo no se reconoce ni la valía ni la complejidad del habla. “El habla es lo que nos conecta con el mundo”, asegura el Dr. Duffy.
El habla es un logro complejo del cerebro y del cuerpo, apostillan estos científicos. Primero, es necesario seleccionar las palabras adecuadas para luego organizarlas en un mensaje coherente que activa 100 músculos entre los pulmones y los labios, a fin de producir al menos 14 sonidos distintos por segundo, los cuales la persona que escucha puede entender.
Cuando existe un problema en la programación del habla, o sea en la dirección de los músculos y de las estructuras que deben moverse, eso se conoce como apraxia.
Las personas con apraxia del habla o con seres queridos afectados por ella posiblemente observen lo siguiente:

  • Velocidad lenta para hablar.
  • Errores inconstantes, tales como decir una palabra o un sonido correctamente a veces y no hacerlo en otras.
  • Alteración del ritmo del habla.
  • Titubeos con la boca para emitir sonidos.
  • Mejor habla automática, tal como para saludar, comparado frente a hablar con un propósito.

La apraxia del habla difiere de la afasia, que es un trastorno del lenguaje que interfiere con la capacidad del paciente de entender o usar palabras. Un paciente puede sufrir de ataxia del habla y de afasia.
A pesar de que todavía no se ha determinado la causa de la apraxia primaria y progresiva del habla, se descubrió una acumulación anómala de la proteína tau —que también es un factor contribuyente en la enfermedad de Alzheimer— dentro del cerebro de quienes murieron con apraxia del habla.
Mayo Clinic recibió subsidios de los Institutos Nacionales de Salud, en los cuales el Dr. Josephs es el investigador principal, para enfocarse en la apraxia del habla dentro del contexto de los trastornos neurodegenerativos de la cognición y de la función motora.
Los doctores Josephs y Duffy, así como sus colegas en investigación han publicado artículos sobre sus descubrimientos en Brain, en la Revista Americana de la Enfermedad de Alzheimer y otras Demencias, en Neurología y en la Revista de Neurología.

*Con información de Mayo Clinic

 

Prueba de glándula salival puede descubrir rápidamente enfermedad de Parkinson

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Los científicos de Mayo Clinic en Arizona y del Instituto para Investigación sobre la determinaron que analizar una parte de la glándula submaxilar de una persona puede ser una manera de diagnosticar pronto la enfermedad de Parkinson. El estudio se publicó en Movement Disorders (Trastornos del Movimiento), la revista de la Sociedad Internacional de la Enfermedad de Parkinson y de los Trastornos del Movimiento.

Actualmente no existe ningún análisis capaz de diagnosticar con exactitud la enfermedad de Parkinson, pero los científicos creen que un procedimiento llamado biopsia transcutánea de la glándula submaxilar puede brindar la exactitud necesaria. El análisis implica introducir una aguja en la glándula submaxilar, por debajo de la mandíbula, para luego extraerla a fin de obtener el centro del tejido glandular. Los científicos buscaron una proteína en las células de los enfermos de Parkinson en etapa temprana y la compararon frente a sujetos que no padecían la enfermedad.

“Este es el primer estudio que demuestra el valor de analizar una parte de la glándula submaxilar para diagnosticar a una persona viva que padece la enfermedad de Parkinson en etapa temprana. El hecho de diagnosticar mejor a los pacientes vivos representa un gran paso adelante en el esfuerzo por entender y tratar mejor a los pacientes”, comenta el autor del estudio, Dr. Charles Adler, neurólogo y profesor de neurología en Mayo Clinic de Arizona.

El estudio abarcó a 25 pacientes que sufrían la enfermedad de Parkinson durante menos de cinco años y 10 sujetos de control que no padecían la afección. Las biopsias se obtuvieron de la glándula submaxilar, que es la encargada de la producción de saliva, y fueron realizadas como procedimiento ambulatorio por el Dr. Michael Hinni y el Dr. David Lott en Mayo Clinic de Arizona. El Dr. Thomas Beach, coautor del estudio y neuropatólogo del Instituto Banner Sun para Investigación sobre la Salud, examinó el tejido obtenido mediante la biopsia en busca de pruebas de la presencia de la proteína anómala de la enfermedad de Parkinson.

“Este procedimiento permitirá diagnosticar con mucha más exactitud la enfermedad de Parkinson de lo que ahora es posible”, anota el Dr. Beach. “Una de las posibles repercusiones más importantes de este resultado se observará en los ensayos clínicos, porque actualmente algunos pacientes que participan en ensayos clínicos para la enfermedad de Parkinson no necesariamente padecen esa afección, lo que presenta un gran impedimento para probar nuevas terapias”.

Se detectó la proteína anómala de la enfermedad de Parkinson en 14 de los 19 pacientes de quienes se obtuvo suficiente tejido para el estudio, hecho que aporta resultados positivos que ameritan más estudio. El equipo de investigación anteriormente demostró que la biopsia logró detectar la proteína en 9 de 12 pacientes con enfermedad avanzada.

“El presente estudio brinda la primera prueba directa respecto al uso de las biopsias de la glándula submaxilar como análisis de diagnóstico en pacientes vivos con enfermedad de Parkinson en etapa temprana”, afirma el Dr. Adler. “El resultado puede ser sumamente útil para los enfermos de Parkinson en etapa temprana porque la exactitud del diagnóstico en esos pacientes no es ni remotamente igual de buena que en quienes la padecen por más de 10 años”.

La enfermedad de Parkinson es un trastorno progresivo del sistema nervioso que afecta el movimiento, así como el sueño, la marcha, el equilibrio, la presión arterial y el sentido del olfato. La enfermedad se desarrolla de forma gradual y, a veces, empieza con un temblor apenas perceptible en una de las manos. Si bien el temblor puede ser el signo más conocido de la enfermedad de Parkinson, el trastorno también suele ocasionar rigidez o lentitud en los movimientos. Actualmente, el diagnóstico se establece en base al historial médico, la revisión de los signos y síntomas, el examen neurológico y el descarte de otras afecciones. En un estudio anterior, los doctores Adler y Beach descubrieron que hasta 45 por ciento de los pacientes pueden ser mal diagnosticados al inicio de la enfermedad. Si bien la enfermedad de Parkinson no tiene curación, los síntomas pueden mejorar considerablemente con medicamentos.

El estudio se financió gracias a la Fundación Michael J. Fox para Investigación sobre la Enfermedad de Parkinson.

 

*Con información de Mayo Clinic

Virus Zika genera alarma mundial por posible vinculación con microcefalia

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Lo que comenzó como una sospecha se transformó en alarma en Brasil y el mundo al relacionar el virus zika con los miles casos de microcefalia que se han producido en los recién nacidos de las embarazadas que han padecido esta enfermedad.

Luego de diversos estudios, en los que no se han determinado con exactitud la relación, la Organización Mundial de la Salud (OMS), declaró que es posible que exista un vínculo entre el zika y este inusual defecto congénito, aunque aclaró que hasta estos momentos la evidencia ha sido circunstancial. Al mismo tiempo aseguró que continúa con los estudios para comprobar tal relación.

La microcefalia es una afección en la cual la cabeza del bebé es mucho más pequeña de lo esperado. «La microcefalia puede ocurrir porque el cerebro del bebé no se ha desarrollado adecuadamente durante el embarazo o dejó de crecer después del nacimiento, lo que produce un tamaño de la cabeza más pequeño. La microcefalia puede ser una afección aislada, lo que significa que puede darse sin que ocurran otros defectos graves, o puede presentarse en combinación con otros defectos congénitos graves», explica un documento del Centro para el Control de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por sus siglas en inglés).

Explica que los bebés que nazcan con esta afección pueden tener diversos problemas entre los que destacan las convulsiones, retraso en el desarrollo, discapacidad intelectual, dificultad para tragar, problemas de vista y de equilibrio.

La microcefalia puede ser diagnosticada durante el embarazo (con ecografía) o después que nazca el bebé midiendo la circunferencia de la cabeza.

Esta afección dura toda la vida, No existe una cura, ni un tratamiento estándar. Los bebés que posean microcefalia leve con frecuencia no presentan problemas, pero quienes padezcan la forma grave necesitarán atención y mientras más temprano mejor debido a que así mejorarán sus capacidades físicas e intelectuales.

Actualmente diversos gobiernos exhortan a las mujeres a no salir embarazadas para evitar casos de microcefalia que pueden ser producidos por el virus zika.CCA

Inician investigación para encontrar una vacuna contra el virus Zika en EE UU

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Pero el desarrollo de una vacuna generalmente toma varios años, por lo que no se debe esperar una solución en el futuro cercano. «No será de la noche a la mañana», dijo el martes en una entrevista el doctor Anthony Fauci de los Institutos Nacionales de Salud.

Pero existen vacunas en distintas etapas de desarrollo para otros virus de la misma familia: dengue, del Nilo Occidental y el chikungunya, lo que ofrece un patrón para crear algo similar contra el zika, dijo Fauci, quien es el director del Instituto de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los Institutos Nacionales de Salud (NIH por sus siglas en inglés).

Los investigadores del NIH comenzaron un trabajo inicial, y la agencia planea incrementar los fondos a algunos científicos brasileños para acelerar las investigaciones relacionadas con el zika, aseguró.

Por mucho tiempo se creyó que el virus zika, descubierto inicialmente hace décadas en África, era una enfermedad molesta con síntomas generales más leves que los de su primo, el dengue.

Pero ante el gran brote de zika en Brasil, los investigadores comenzaron a reportar un incremento en un raro defecto de nacimiento llamado microcefalia, en el que los bebés nacen con cabezas anormalmente pequeñas.

Mientras los científicos intentan probar que el zika es el responsable, los Centros de Control y Prevención de Enfermedades en Estados Unidos han recomendado a las mujeres embarazadas reconsiderar futuros viajes a Brasil y otros 21 países y territorios en los que se han registrado casos. En caso de que una vacuna para el zika se desarrolle eventualmente, no está claro que tan extenso sería su uso.

Lactancia reduce riesgo de padecer diabetes tipo 2

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Cerca de 10% de las embarazadas en Estados Unidos son diagnosticadas con diabetes gestacional, situación que se agrava entre las mujeres de minorías, más expuestas así a desarrollar diabetes tipo 2 después del periodo de gestación.

De acuerdo con datos de un informe de Kaiser Permanente, las mujeres con diabetes gestacional son 7 veces más propensas a desarrollar diabetes tipo 2, lo que significa unas 250,000 mujeres en riesgo de padecer de la enfermedad.

«Este estudio demostró que no solo la duración de la lactancia, sino también la intensidad puede reducir el riesgo de contraer diabetes hasta en un 50%», dijo a Efe Jennifer Aguayo, experta de Kaiser Permanente.

El reporte encontró que las mujeres que amamantaron exclusivamente por un mínimo de dos meses redujeron a la mitad el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

Por el contrario, según la organización, las mujeres que sólo alimentan a sus recién nacidos entre seis y nueve semanas con fórmula para bebés son dos veces más propensas al riesgo de desarrollar diabetes.

La investigación determinó que las mujeres con diabetes gestacional que participaron en un programa de prevención de la diabetes después del parto fueron 45% más propensas a cumplir con sus metas de pérdida de peso comparadas a las que no eligieron un programa.

«Esto tiene implicaciones muy importantes porque como sabemos la obesidad es un actor de riesgo de diabetes», indicó Aguayo sobre los hallazgos de un estudio complementario al de la lactancia.

La experta señaló que los beneficios de la lactancia, pese a ser por un período corto, tienen efecto a largo plazo en estas madres.

Aguayo destacó además la necesidad de crear más conciencia sobre esta problemática entre las hispanas, que forman parte del grupo en mayor riesgo debido a que más del 75% de las mujeres propensas a desarrollar la enfermedad pertenecen a un grupo minoritario racial o étnico.

«Esto es algo que afecta mucho a nuestra comunidad latina ya que casi el 40% de las mujeres que tienen diabetes gestacional son latinas y sabemos que el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 después del embarazo es mayor en las minorías, especialmente entre las latinas», aseveró.

La experta indicó que cuatro de cada diez mujeres que son diagnosticadas con diabetes tipo 2 después de haber padecido de diabetes gestacional son latinas.

El estudio sobre los efectos de la diabetes gestacional en madres (GEM) buscó identificar métodos basados en sistemas de salud para ayudar a las mujeres con diabetes gestacional a alcanzar sus metas de peso un año después del parto.

Como parte de la investigación, la organización implementó una intervención en el estilo de vida de 1,087 mujeres en 22 clínicas de Kaiser Permanente en la región del Norte de California, que incluyó información por correo y consejería telefónica.

Seis meses después del parto, las mujeres con diabetes gestacionalque fueron atendidas en las clínicas mostraron una tendencia 45% mayor a lograr sus metas de peso.

Un segundo grupo, compuesto de 1,193 mujeres recibieron materiales impresos con una descripción sobre los riesgos de la diabetes y cómo prevenirla.

Seis meses después del parto, las mujeres con diabetes gestacional que fueron atendidas en las clínicas designadas a la intervención mostraron una tendencia de 45% mayor a lograr sus metas de alcanzar un peso saludable, en comparación con aquellas que solo recibieron cuidado de rutina.

La organización espera poder utilizar estos hallazgos para ayudar a determinar cómo definir mejores prácticas para las pacientes que padecen de diabetes gestacional a reducir sus probabilidades de padecer de diabetes tipo 2.

Vacuna contra dengue fue aprobada en México

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MEXICO (AP) — La autoridad sanitaria mexicana ha aprobado la que será la primera vacuna contra el dengue, una enfermedad que afecta a 100 millones de personas al año en Asia, América Latina y África.

La Secretaría de Salud dijo que se ha probado la vacuna en 40.000 pacientes y que el fabricante ha demostrado su efectividad y que su aplicación cumple con las normas de seguridad.

En un comunicado separado, el laboratorio francés Sanofi Pasteur anunció que el nombre comercial de la vacuna será Dengvaxia.

El gobierno mexicano dijo que se le aplicará a las personas entre de entre 9 y 45 años en las zonas en las que el virus es endémico.

La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios de México ha dicho que piensa que esta vacuna servirá para evitar 104 muertes, 8000 internamientos hospitalarios y ahorrará unos 65 millones de dólares al año al sistema sanitario mexicano.

EL virus del dengue se transmite a través de los mosquitos. Sus síntomas incluyen fiebre elevada y un intenso dolor muscular. No existe un tratamiento específico para curarlo y aproximadamente la mitad de la población mundial vive en zonas en riesgo por la presencia de la enfermedad.

Según un informe de la Organización Mundial de la Salud publicado a finales de 2014, la vacuna tiene una tasa media de efectividad de 60.8% a la hora de proteger a una persona de las cuatro cepas del virus que han sido identificadas.

Pero sí se ha demostrado especialmente efectiva a la hora de proteger a un paciente que ya ha estado expuesto previamente a una de las cepas de contraer cualquiera de las otras.

Y ahí radica su importancia porque muchos expertos creen que la variante más peligrosa del virus, que puede llegar a matar, el dengue hemorrágico, que provoca hemorragia interna y fallo multiorgánico, golpea a quienes ya han sufrido antes el dengue y sufren después una nueva infección.

 

 

 

 

 

El Universal Dic 09, 2015 | Actualizado hace 8 años
Se multiplica la sarna en Venezuela

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Como «un problema de salud pública», así califica la Red Defendamos la Epidemiología a la escabiosis, que vuelve a ser una preocupación sanitaria en el país debido a las condiciones socioeconómicas de la población.

La escabiosis -también conocida como sarna- es una ectoparasitosis causada por el Sarcoptes escabiei, y se produce cuando existen precarias condiciones de limpieza.

La Red resalta que las bajas condiciones ambientales en las viviendas y la falta de servicios públicos en algunas poblaciones hacen que las medidas de higiene personal, lavado de ropa y limpieza del hogar, se hagan cuesta arriba y traigan como consecuencia esta enfermedad, la cual tiene como caldo de cultivo estos ambientes.

«La escabiosis es una enfermedad típica de la pobreza. Siempre ha existido en el país, pero nunca de magnitud tipo endémica que se esta viviendo ahora», explica José Félix Oletta, médico y miembro de la Red.

Cifras oficiales de esta enfermedad no existen desde el año 2011, sin embargo, el galeno indica que los estados Vargas, Distrito Capital y Miranda son las regiones en donde hay más casos, en especial Los Valles del Tuy.

«Estas son las tres áreas donde hemos identificado los casos con la opinión de muchos pediatras, y nosotros también hemos visto en consulta a grupos familiares, de tres, cinco y hasta seis miembros, enfermos con escabiosis», señala Oletta.

Agrega que lo más grave de la situación es que desde hace un año en el país no existen los medicamentos esenciales para tratar esta enfermedad. Están agotados el Benzoato de Bencilo, Crotamiton, Permetrina, estos para uso tópico; o ivermectina, tópica o para uso oral).

«No hay ninguno de los medicamentos para tratarla. La gente hasta ha tenido que utilizar la medicina para tratar la sarna de animales. Los profesionales de la salud estamos ofreciendo las presentaciones galénicas que pueden conseguirse en la farmacia de la Facultad de Farmacia de la Universidad Central de Venezuela (UCV)», comenta Oletta.

La institución de salud señala que el Ministerio para la Salud no ha incluído esta ectoparasitosis como uno de los programas de control, prioritarios y permanentes, de salud pública. Apuntan que una de las consecuencias de lo anteriormente expuesto es que puede preverse un aumento de la carga de escabiosis en la población, especialmente en los niños.

Asimismo la Red indica que a consecuencia de la escabiosis se producen infecciones secundarias de la piel, las cuales también son más frecuentes en niños. A esto se agrega el riesgo de que las personas afectadas padezcan de glomerulonefritis aguda post estreptocóccica y fiebre Reumática. (1,3 ) . Enfermedades de la pobreza, que habían prácticamente desaparecido del país.