hipertensión

En el episodio 189 de este podcast informativo, tres grandes reportajes destacaron esta semana por la alianza entre los portales RunRun.es, TalCual y El Pitazo.

Por TalCual resaltó el trabajo: Maduro carga a la FAN el peso de planes de contingencia por las lluvias. El despliegue del gobierno tras los deslaves ocurridos en Las Tejerías y El Castaño, en el estado Aragua, evidencia, una vez más, la presencia de la Fuerza Armada Nacional (FAN) en todas las áreas del país. La presidenta de la ONG Control Ciudadano, Rocio San Miguel, sentenció que la intromisión de la FAN en todas las áreas, responde a la inexistencia de políticas públicas en los ministerios del gobierno.

Falta de mantenimiento a plantas y escasez de reactivos químicos: las causas del agua turbia que llega por las tuberías, es el reportaje que destacó por Runrun.es. Desde que comenzaron las lluvias decenas de usuarios en redes sociales se han quejado de la calidad del agua que llega a sus hogares. Marrón y con un olor desagradable, el agua que entra a las casas por tuberías ha sido motivo de preocupación para muchos. 

Por El Pitazo destacó: Cubrir gastos para controlar la hipertensión es un reto para pensionados en Venezuela. Con un salario de 130 bolívares mensuales o algo parecido a 15 dólares según la tasa de cambio del Banco Central de Venezuela, los pensionados deben decidir entre comprar alimentos o medicinas. A algunos ni les alcanza para comprar comida y deben conformarse con un tratamiento a medias o en el peor de los casos, omitir la medicación.

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La Asociación Civil también registró 40,7% de escasez general de los principios activos que componen la canasta básica de medicamentos para el tratamiento de la depresión, diabetes e infecciones respiratorias

El boletín 54 de la Asociación Civil Convite registró un incremento en los precios de los medicamentos más comunes para tratar la hipertensión arterial con relación a diciembre de 2021.

Convite señala que en el caso de la Amlodipina de 5 mg pasó de  Bs. 10,71 a Bs 14,67 y el Losartán potásico de 50 mg dio un salto de Bs 16,60 a  Bs. 20,98.

La Metformina de 500 mg indicada en casos de diabetes pasó de costar Bs. 16,86 a Bs 21,28, mientras que la Sertralina prescrita para casos de depresión sufrió un incremento considerable, en diciembre costaba Bs. 35,67 y en enero el precio promedio fue de Bs. 59,57, señaló la ONG.

La Asociación Civil también registró 40,7% de escasez general de los principios activos que componen la canasta básica de medicamentos esenciales para las seis morbilidades que forman parte del proyecto de Índice de Escasez de Medicamentos.

Según las mediciones de Convite, las medicinas para convulsiones (52,4%), infecciones respiratorias agudas (47,1%) y depresión (46,1%) son las que se han mantenido con los más elevados índices de escasez de medicamentos.

A nivel nacional, San Felipe, Puerto Ordaz y el Área Metropolitana de Caracas fueron las localidades que presentaron un abastecimiento de medicinas bastante comprometido durante el primer mes del año 2022, debido a que sus indicadores de escasez superaron el 60%.

La organización detalla que la escasez de medicamentos para la diabetes es más fuerte en San Felipe, Puerto Ordaz y San Fernando de Apure. Para la hipertensión, los lugares donde más escasez se registra es en San Felipe, Barquisimeto y San Fernando.  Las infecciones agudas respiratorias también registran escasez en Caracas, Puerto Ordaz y San Felipe. 

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La vicepresidenta del Colegio de Farmacéuticos de Venezuela, Yolanda Carrasquel, aseguró que la escasez de medicinas se ha agudizado, al punto que ha alcanzado entre 95% y 100% para enfermedades crónicas como hipertensión, diábetes, alzhéimer y parkinson.

“El Gobierno se niega a aceptar y entender que en sus manos está la solución de este problema”, dijo la portavoz, al reafirmar la necesidad de que el Ejecutivo nacional reactive la producción y otorgue las divisas preferenciales para cancelar las deudas a los proveedores internacionales.

Así se estableció en la convención de farmacéuticos, realizada en marzo de 2016 en Caracas. Allí representantes de las farmacias acordaron reunirse con autoridades del Ministerio de Poder Popular para la Salud (Mpps) y del Centro de Comercio Exterior (Cencoex), a fin de hacer sus planteamientos y definir la entrega de recursos en lapsos “prudenciales”.

“Deben aceptar las propuestas y no ligar este problema con la politiquería”, aseveró.
Crisis

“Yo dejé de consumir Losartan (que es para la tensión) porque no la consigo. En su lugar estoy tomando manzanilla y moringa”, dijo el ama de casa Lorena Pineda.

Juan García ha establecido contactos con personal de droguerías porque esa ha sido la única manera de hallar el mismo medicamento que usa Pineda.

La vecina Juana Pérez explicó que ha tenido que viajar a Caracas, a fin de conseguir el Glucofaje, necesario para el control del azúcar en la sangre. “Allá tuve que visitar varias farmacias porque es muy difícil”.

Según Pablo Sáez, él se ha visto en la necesidad de reducir de tres a dos las dosis por día, con el objetivo de extender el tratamiento.

“He tenido que comer menos harina para controlarme”.
Pedro González sufre de afecciones en la piel y aseguró que viajado hasta el estado Monagas en busca de Dermasopril de 0,5 y 0,1, así como Baycuten (de la Bayer). Tampoco halla Caladryl ni Adantol. “Cualquier cosa que sufras se ha vuelto una calamidad”.

Rolando Padilla indicó que su madre padece de parkinson y en los últimos meses ha sido imposible encontrar Mirapex. “Hace poco se lo dejó de tomar y no podía pararse de la cama, porque le sirve para controlar los espasmos musculares”.

Otros desaparecidos

Tampoco halla el Sinemet, usado para el control del temblor. “La primera, tuvimos que viajar a México a buscarla y la segunda pudimos conseguirla en El Vigía, estado Mérida”.
Marcos Moya indicó que su hijo estuvo a punto de morir hace algunos días, porque no conseguía antialérgicos. “Calcort y Claricort desaparecieron del mercado ¿Cómo nos mantenemos vivos?”

Todo esto contrasta con lo dicho por la ministra de Salud, Luisana Melo, a través de medios nacionales. A su juicio, el decreto de Estado de Excepción y Emergencia Económica, emitido por el presidente Nicolás Maduro ha activado la producción de las empresas públicas y privadas del sector.

De acuerdo con Melo, en el país se produce 75% de las medicinas que se consumen e incluso añadió que entre enero y mayo de este año aumentó 52% su distribución en todo el territorio venezolano.

Para los adultos aún sigue siendo cuesta arriba conseguir los medicamentos para controlar la diabetes e hipertensión. Así lo arrojó el segundo reporte del Índice de Desabastecimiento de Medicinas elaborado por Convite Asociación Civil, durante la primera quincena de junio (14-15/16).

La información la dio a conocer el activista de la ONG, Luis Francisco Cabezas, quien manifestó que la investigación sigue evidenciando la grave crisis que hay en el país por la falta de medicamentos.

Como resultados principales de esta medición, Cabezas destacó el incremento del porcentaje de desabastecimiento de los fármacos para controlar la diabetes entre finales de abril y la segunda semana de junio de 75% a 88,3%.

De la misma manera, indicó la disminución de 98% a 86,3% de escasez de hipertensivos, en el mismo período que en el caso anteriormente descrito, sin embargo-para él- este resultado no representa ningún aliciente.

«Los resultados de escasez de medicamentos para ambas morbilidades siguen siendo muy altos, para nosotros, los adultos mayores permanecen desasistidos por la carencia de fármacos y es una evidencia clara de vulneración del derecho a la salud de esta población», dijo el activista.

Reiteró que las personas de la tercera edad siguen cortando las pastillas para rendir los tratamientos, medida que -a su juicio- no garantiza el control de ambas patologías.

«Estamos sumamente preocupados por esta situación, si un adulto mayor no toma su medicamento para la hipertensión o la diabetes puede significar, inclusive un efecto letal», comentó.

Frente a esta realidad, Luis Francisco Cabezas, reitera la necesidad de que el gobierno nacional permita el ingreso de la ayuda internacional, claro está, bajo la coordinación de las autoridades competentes oficiales, organizaciones civiles, gremios farmacéuticos y los afectados.

Aspectos técnicos

Con relación al diseño del Índice de Desabastecimiento de Medicinas de Convite A.C., Luis Francisco Cabezas, explicó que «con asesoría médica realizamos una cesta básica de medicamentos que consumen los pacientes hipertensos y con diabetes; y consultamos 40 farmacias ubicadas en los 5 municipios del Área Metropolitana de Caracas, de un total de 164 establecimientos, aproximadamente.

La cesta básica de medicamentos está integrada por los siguientes principios activos:
• Diabetes: Metformina, Gliclazida y Glibenclamida
• Hipertensión: Enalapril, Valsartán, Atenolol, Nifedipina, Amlodipina y Losartán Potásico.

Prensa Convite.

Tener una circunferencia de cuello mayor a 40,6 cm (16 pulgadas) y ser mujer, o más de 43 cm (17 pulgadas) y ser hombre, es uno de varios factores de riesgo vinculados con la apnea obstructiva del sueño, afección que se presenta cuando los músculos de la parte posterior de la garganta se relajan y restringen u obstruyen temporalmente el flujo de aire durante el sueño. Eso puede conducir a alteraciones del sueño y cansancio diurno, así lo indicó el Dr. Kannan Ramar, del Centro para Medicina del Sueño de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota.

Los descensos repentinos en los niveles de oxígeno que ocurren con la apnea del sueño aumentan la presión arterial y ejercen presión sobre el sistema cardiovascular, explicó el Dr. Ramar, lo que eleva el riesgo de desarrollar problemas cardíacos, tales como presión arterial alta (hipertensión) e insuficiencia cardíaca.

El especialista indicó que en la mayoría de personas, un cuello mayor a 40,6 cm o 43 cm (16 o 17 pulgadas) es un signo de exceso de grasa en la zona del cuello, lo que puede contribuir a la falta de espacio y estrechamiento de la tráquea que, a su vez, hace más factible que se produzca una obstrucción o bloqueo de las vías respiratorias durante el sueño.

A fin de evaluar el riesgo general de apnea obstructiva del sueño, los médicos utilizan la circunferencia del cuello y otros indicadores, tales como la forma en que duerme la persona, si ronca y cómo se siente al despertar. El Dr. Kannan señaló que posiblemente también se evalúen otros factores de riesgo, tales como obesidad, presión arterial alta, el hecho de consumir tabaco o alcohol, y si la anatomía de la garganta es del tipo que congestiona la tráquea.

Si se sufre de esta condición, el médico posiblemente recomiende realizar primero un estudio nocturno en casa para ver si hay períodos en los que baja el oxígeno. Dependiendo de los resultados, concluyó el especialista,  puede decidirse que conviene realizar un estudio del sueño durante una noche, sea en el laboratorio del sueño o en casa, para diagnosticar definitivamente la apnea obstructiva del sueño, determinar su gravedad y evaluar las alternativas de tratamiento.

*Con información de Mayo Clinic

En el futuro la hipertensión arterial, una enfermedad que afecta a uno de cada tres adultos, podría controlarse con una vacuna. Al menos en animales, según una investigación que se publica en «Hypertension», en la que se demuestra que una vacuna administrada a un grupo de ratones controlaba la enfermedad durante seis meses, sin necesidad de fármacos.

Aunque en ratones, los expertos esperan que su compuesto, que esta dirigido a la misma diana que muchos fármacos para la hipertensión, la angiotensina II, pueda ser una realidad en humanos a medio plazo, y que sustituya a los tratamientos que obligan tomar una pastilla al día. «Con la vacuna se evitaría uno de los mayores problemas que hay en el manejo de la hipertensión, como es la adherencia a los tratamientos», señala el investigador Hironori Nakagami, de la Universidad japonesa de Osaka.

Los investigadores diseñaron una vacuna de ADN que se dirige a la angiotensina II, una hormona que eleva la tensión arterial al provocar el estrechamiento de los vasos sanguíneos. Dicho estrechamiento aumenta la presión de la sangre y obliga al corazón a trabajar con más intensidad.

Sin efectos adversos

En su estudio administraron la vacuna tres veces a los animales durante un intervalo de dos semanas y vieron que ésta no solo redujo la tensión arterial durante 6 meses, sino también disminuyó el daño en el corazón y en los vasos sanguíneos asociados con la enfermedad. El trabajo no reveló daños en otros órganos, como el hígado o el riñón.

Aunque todavía falta investigación, los investigadores consideran esencial disponer de una vacuna para tratar esta ‘epidemia silenciosa’ que afecta especialmente países de África y Asia, donde los medicamentos son demasiados caros.

Se calcula que en España hay cerca de 14 millones de personas con hipertensión, de las que el 67,8 % (9,5 millones) no tiene controlada la enfermedad, a pesar de que se puede prevenir y tratar porque depende en gran medida de los hábitos de vida y del cumplimiento del tratamiento prescrito