Los atletas jóvenes que vuelven a jugar antes de que una concusión sane del todo y sufren otra lesión en la cabeza pueden sufrir complicaciones cerebrales graves y potencialmente mortales, advierte un experto.

Los atletas menores de 25 son particularmente vulnerables al “síndrome del segundo impacto”, según el Dr. James Kinderknecht, médico de servicio de medicina deportiva y del hombro del Hospital de Cirugía Especial de la ciudad de Nueva York.

Pero hay formas de prevenir una lesión subsiguiente, entre ellas conocer las señales de concusión. Éstas incluyen dolor de cabeza, mareo, irritabilidad, cambios en el estado de ánimo, vómitos, cambios en la visión y la audición, y dificultades para seguir instrucciones.

Si los atletas jóvenes presentan cualquiera de estos síntomas en las horas o días inmediatamente posteriores a una lesión de la cabeza, su actividad física debe ser restringida hasta que un médico los evalúe.

Los síntomas de una concusión pueden desaparecer antes de que el cerebro sane del todo, advirtió Kinderknecht en un comunicado de prensa del hospital. Un médico puede evaluar si un atleta joven está listo para volver a jugar haciéndole participar en una actividad física que no sea de contacto y observando cualquier síntoma que no haya estado presente mientras el niño descansaba, explicó Kinderknecht.

Los padres y entrenadores también deben recordar que los atletas jóvenes podrían ser renuentes a reportar los síntomas de una concusión, sobre todo si ocurre durante un partido muy competitivo.

“Siempre digo a mis pacientes que si es dolor de rodillas, quizás no pasa nada si juegan”, apuntó Kinderknecht. “Pero con lo que podría ser una lesión cerebral no se puede correr ningún riesgo. Si hay síntomas, aunque sean leves, la participación no es adecuada”.

“Si unos padres y entrenadores educados respaldan una política estricta para evitar que los jugadores lesionados vuelvan al campo, podemos preocuparnos menos sobre el síndrome del segundo impacto”, añadió.

Kinderknecht hizo una presentación sobre las concusiones en un simposio reciente de hospitales sobre medicina deportiva para atletas jóvenes.

Los primeros resultados de la investigación de las cajas negras del vuelo de Air France que se estrelló en el Atlántico en junio de 2008 con 228 personas a bordo, apuntan a que el accidente ocurrió por un error de los pilotos, según ha podido saber The Wall Street Journal, que cita a fuentes anónimas de la investigación. Al parecer, los pilotos se distrajeron con unos anemómetros  -instrumentos para medir la velocidad o la fuerza del viento-  defectuosos y esto les impidió ocuparse debidamente de otros sistemas vitales que fallaron también, incluyendo la fuerza del motor.

La grabación de los instantes finales en la cabina del Airbus A330 indican momentos de confusión. Un tiempo en el que los pilotos trataron de atender varias alarmas que recibieron de los sistemas de control de vuelo, mientras el avión atravesaba una zona de turbulencias que estaba prevista en el trayecto. Con lo que no contaban, porque es menos habitual, era con el hielo que encontraron a más de 10.800 metros de altitud, que fue precisamente lo que hizo que los aparatos de medición del viento y otros sensores externos fallaran al congelarse.

Esta formación de hielo es famosa porque convierte, rápidamente, a los sensores externos de velocidad   en aparatos poco confiables.
Las investigaciones de The Wall Street Journal basadas en los informes previos de las cajas negras que serán dados a conocer el próximo viernes en París señalan como uno de los puntos más graves -el que quizás desencadenaría la sucesión de problemas y fallas que finalmente abatieron la aeronave- el descenso en la velocidad del avión de forma peligrosa apenas desconectaron el piloto automático. Desde allí comenzaron a repetirse los mensajes de error y las alarmas. Se sabe ahora que los tripulantes no pudieron ocuparse en la atención de ellos, a la vez que ocuparse de los dos motores y la trayectoria el vuelo Rio-Paris. Los tripulantes fueron confundidos por las alarmas que recibieron de los diversos sistemas automatizados de control de vuelo cuando el avión pasó por algunas turbulencias típicas de la ruta de Río de Janeiro a París. También se enfrentaron a una fuerte, rápida e  inesperada formación de hielo a 35.000 pies de altura.

Otro punto exageradamente delicado para la compañía francesa es que los pilotos no fueron entrenados para manejar una emergencia similar a esa altura, según expertos en seguridad e informes anteriores del organismo francés que investiga el caso.

A bordo del vuelo AF447 que hacía el recorrido entre Río de Janeiro y París, viajaba un piloto con más experiencia, el capitán Marc Dubois, que se encontraba descansando fuera de la cabina cuando comenzaron los problemas. Las voces grabadas en las cajas negras sugieren que volvió corriendo para unirse a los otros dos tripulantes cuando se dio cuenta de que algo iba mal.

El diario El País de Madrid citó una edición de la revista semanal alemana Spiegel, medio que también tuvo  acceso a una fuente de la investigación, en la que se relata la misma versión y añade que se podía oír cómo Dubois “gritaba las instrucciones a los otros dos pilotos”. El principal sindicato de pilotos francés no ha tardado en reaccionar, molesto, a la divulgación de “detalles no confirmados” que pueden hacer planear “sospechas infundadas sobre el comportamiento de la tripulación”, según AFP.

El sindicato aclara que en vuelos de larga duración siempre viajan tres pilotos para que puedan hacer turnos de descanso de forma que siempre haya dos personas en la cabina de mando.

Los investigadores creen que la compañía Air France no formó a los pilotos para reaccionar a problemas de automatización como estos cuando se presentan junto a una pérdida aerodinámica a elevada altitud, una emergencia en la que se produce una caída de propulsión en las alas y el avión se vuelve incontrolable.

Ni Air France ni Airbus -fabricante de la aeronave-, que se enfrentan a una investigación por homicidio involuntario, según AFP, han querido comentar nada a The Wall Street Journal. Airbus publicó, sin embargo, un boletín la semana pasada dirigido a las compañías aéreas que cuentan con este modelo en el que aseguraba que una primera lectura de las cajas negras no arroja “recomendaciones inmediatas” para la seguridad de la flota de los A330. Los investigadores franceses, que aprobaron esa declaración, han confirmado que no se han detectado fallos importantes en los sistemas que pudieran haber causado el accidente.

Las cajas negras del vuelo, localizadas un año después del accidente a 3.900 metros de profundidad en el Atlántico, no pudieron ser recuperadas hasta principios de este mes. Las primeras conclusiones de la Oficina de Investigación y Análisis francesa (BEA, en sus siglas en francés), se publicarán este verano y un estudio más profundo debería estar listo para principios del año que viene.

EL ENTRENAMIENTO CUESTIONADO

Un informe recogido en otros medios especializados en el tema aéreo sugiere a los investigadores creer que Air France no entrenó a sus pilotos para hacer frente a problemas de automatización relacionados con una picada aerodinámica a gran altura, una emergencia cuando las alas pierden sustentación y el avión rápidamente se convierte en incontrolable. Desde el accidente, Airbus y un número de compañías aéreas, incluidas Air France, han hecho hincapié en esa formación a sus tripulaciones.

Según un informe elaborado por investigadores franceses en noviembre de 2009, la empresa Airbus ha identificado 32 casos similares en aviones similares  entre 2003 y 2009 en los que las sondas externas de velocidad, conocidos como tubos Pitot, sufrieron con la acumulación de hielo a gran altura que provoca “indicaciones erróneas velocidad del aire”.

La presentación que harán el viernes en París podría reiniciar la serie de acusaciones mutuas entre Airbus y AirFrance, empresas que a pesar de ser aliados corporativos vienen echándose las culpas una a otra.

AirFrance comenzó a cuestionar los llamados sensores “pitot” un año antes del accidente. Entre los varios incidentes que se sucedieron en diferentes vuelos de la aerolínea durante 2008 estuvo la pérdida de señal indicativa de la velocidad del avión a una alta elevación del mismo. El congelamiento de los “pitot” fue la causa común. Las dos compañías hablaron y Airbus conversó con su suplidor.

En Abril de 2009, apenas 45 días antes del accidente, Airbus propuso a AirFrance cambiar sus “pitots” por otro modelo menos proclive a congelarse a esa altitud. AirFrance comenzó a trabajar en el cambio de esos instrumentos el 27 de abril de 2009 y así fue que recibió el primer despacho de nuevos “pitot” seis días antes del incidente. El avión caído no había recibido esos nuevos equipos.

Toyota está preparando, con la ayuda de una compañía de Internet americana y Microsoft, lo que sería una red social en la que los dueños de carros de la marca puedan interactuar, en una manera parecida a Twitter y Facebook.

De esta manera la japonesa Toyota Motor Corp. y Salesforce.com -basada en San Francisco-, anunciaron su alianza el día de hoy para lanzar el servicio “Toyota Friend“, una red social privada dirigida a los dueños de carros Toyota que trabaja de manera similar a Twitter.

En la demostración del próximo servicio, un dueño de un carro híbrido Toyota Prius recibió un mensaje de texto en su celular que fue enviado por su carro, avisándole que no se olvide de recargarlo en la noche.

Cuando su dueño hizo caso al mensaje enviado por su carro y lo recargó, este le mandó otro mensaje, diciendo: “Estaré completamente recargado para las 2:15 a.m. Te veo mañana”.

La simulación en el video que encuentran abajo comienza en el minuto 5, y da un poco de risa al ver al actor y el texto que está demasiado pre-fabricado. Muy al estilo de negocios japonés. Entretenido.

Este tipo de mensajes pueden ser configurados para uso privado, o pueden ser compartidos con los contactos del usuario en “Toyota Friend“.

Toyota está invirtiendo en esta tecnología cerca de 5 millones y medio de dólares, Microsoft por su parte está invirtiendo 4.1 millones de dólares, y Salesforce.com unos 2.1 millones en el proyecto mencionado. El servicio empezará a funcionar en Japón para el 2012, y le seguirán otros países del mundo luego.

“Espero que los autos puedan convertirse en amigos de sus usuarios, y de esa forma los clientes verán a Toyota como un amigo”, dijo Akio Toyoda, presidente de Toyota.

Esta línea siento que ya la he dicho mil veces en esta sección, pero es que con cada proyecto que sale me dan cada vez mas la razón; Hollywood se quedó sin ideas. Sin embargo hasta este momento la TV era la única industria que seguía “innovando” series como Falling Skies, Alcatraz y

Eso parece haberse acabado, con la llegada de Nikita y de Hawaii Five-0 hubo dudas en si la industria televisa iba a soportar la presión de no sucumbir a franquicias exitosas del pasado. Sin embargo con la aparición del remake de los Picapiedras se confirmó que la TV sería la nueva víctima.

Cual matador despiadado el golpe de gracia vino de la mano de ABC, con su anuncio del reboot de la popular serie Charlie’s Angels.

Al ver el exito de la serie original y el de las películas de Lucy Liu, Cameron Diaz y Drew Barrymore no quedaba otra alternativa de exprimir una vez mas a la gallina de los huevos de oro.

Esta nueva entrega de la popular serie viene cargada de acción, tratando de explotar la belleza del trio de agentes, las cuales esta vez serán interpretadas por Minka Kelly, Rachael Taylor y Annie Ilonzeh. Bosley será latino y es interpretado por Ramón Rodríguez, no se podía esperar otra cosa ya que la serie se desarrolla en Miami.

Como siempre lo digo aqui hay una gran oportunidad de realzar un franquicia o de estrellarla contra el suelo y asegurarse de que no se perpétue en la memoria de una nueva generación.

Esperemos que como lo hizo 90210 hayan algunos cameos de las verdaderas ángeles, las de la serie original no de Lucy Liu, Cameron Diaz ni de Drew Barrymore, aunque esta última esté participando como productora ejecutiva del proyecto.

La serie se ve llena de acción y bastante interesante pero habrá que ver como se lleva el proyecto por ahora tenemos 13 episodios asegurados.

Aqui los dejo con la promo de la serie.

¿Tendrá Minka Kelly el chance de ser para nosotros lo que fue Farrah Fawcett para su generación?

@LiveFromMind

Las reservas internacionales son los recursos en divisas para garantizar las importaciones y el servicio de deuda externa en caso de llegar a tener un déficit en cuenta corriente y limitaciones de financiamiento externo (cuenta capital).

El gobierno continúa encerrado por sus propias decisiones y definitivamente en materia monetaria no se descarta otra devaluación del bolívar. Sin embargo la arrancada en campaña electoral, aunque no oficial por parte del CNE, sería un motivo para que la administración Chávez no tome la decisión, pues sería muy impopular y restaría votos.

La tendencia de la caída de las reservas internacionales en el BCV se mantiene, mientras la tendencia a incrementar la liquidez monetaria también, la brecha es significativa. En qué incide esta situación, por una parte el bolívar pierde respaldo y el gobierno parece estar dispuesto a seguir con el proceso inflacionario.

El cociente entre Liquidez Monetaria y Reservas Internacionales reporta un tipo de cambio implícito de Bs.F 11,53 comparándolo vs el dólar Cadivi la brecha es 168% vs el dólar Sitme la brecha es 117% en términos monetarios 1$ de Reservas Internacionales respaldan Bs.F 1,60 bolívares fuertes.

Esta situación permite determinar las decisiones erráticas en materia cambiaria generando riqueza aquellos que tienen acceso a divisas preferenciales (emisión de bonos en dólares), condiciones ideales para la especulación, gracias a un gobierno que contradictoriamente se define como defensor de la moneda nacional.

Profesor Jesús Casique

@jesuscasique1

casique6260@yahoo.es

PDVSA PIERDE DINERO EN NEGOCIOS CON EL URUGUAY:

El gobierno uruguayo no va a inyectar dinero al proyecto liderizado por petróleos de Venezuela SA (PDVSA), de las estaciones de expendio de gasolina que están ubicadas en la república Argentina. Dicho proyecto, conocido como Petrolera del Conosur SA, (PCSA), además de generar pérdidas por el orden de los 7,5 millones de dólares, sólo en el primer trimestre de este año, y 8 millones de dólares en su primer año de fundada en el 2010, ha enfrentado a la estatal venezolana con su par uruguaya Ancap, (Administración Nacional de Combustibles, Alcoholes y Portland).  Ancap y Pdvsa intentarán sellar sus diferencias por las estaciones de servicio en Argentina cara a cara y dejarán de intercambiar acusaciones a través de la Bolsa porteña.

Medios impresos del Uruguay señalan que tras las diferencias que se desataron entre Ancap y Pdvsa por el intercambio de notas públicas enviadas ante la Comisión Nacional de Valores (CNV) de Buenos Aires por la gestión de las estaciones de servicio en Argentina, las partes acordaron negociar en privado una salida en una reunión en Montevideo la próxima semana.

El miedo a futuras pérdidas del negocio ha hecho que los partidos de oposición también apoyen al gobierno de Mugica con la medida . Sin embargo, el director del partido colorado, Juan Amaro, alertó por el posible impacto que esto pueda acarrear en la negociación por el pago anticipado de la deuda con una quita que mantiene el ente con Pdvsa, hipótesis que fue descartada por el titular de Ancap, Raúl Sendic.

Tras conocerse el resultado operativo de Petrolera del Conosur S.A. (PCSA) -que terminó con perdidas por US$ 7,5 millones en el primer trimestre de 2011- el actual gerenciador (Pdvsa) envió una nota pública solicitando a Ancap que era necesario inyectar capital para atender las pérdidas que se preveían para el segundo semestre de 2011. La empresa uruguaya se negó a aportar capital ya que hasta el 30 de junio existe un acuerdo de gerenciamiento donde Pdvsa es responsable de las pérdidas, además de un convenio de suministro de combustibles a un precio competitivo. Ante esto, Pdvsa volvió a pedirle a Ancap que aclarara su postura. El ente estatal insistió con su posición y cuestionó las estimaciones de pérdidas realizadas por Pdvsa. Esta acusó de “temeraria” la respuesta que elevó Ancap.

MÁQUINAS DE VOTACIÓN NUEVAS ¿Y LAS VIEJAS?:

Ya hemos visto el alboroto que se ha generado con respecto a que el CNE va a adquirir 12.000 nuevas máquinas de votación. Leonardo Chirinos, experto en la materia, señala que en primer lugar las máquinas van a imprimir el logo del partido por quien se votó. A nivel visual se vería muy bonito, pero a nivel práctico no se le ve una utilidad, porque igual las siglas del partido aparecen en el instrumento de votación para garantizar físicamente lo que está en la máquina.

Por otra parte, Chirinos cree que la instalación de un dispositivo biométrico en la máquina para que sólo se active con la huella del elector, es la parte más importante del asunto, ya que algunas veces en la mesas de votación donde no hay testigos de la otra opción electoral, hay posibilidad de fraude al votar por electores típicamente abstencionistas.

“Algunos voceros ya han regado el rumor de que esto es para saber por quien voto el elector (tesis ya superada), y otros basado en esto que si se denuncia esa situación se generaría abstención. La abstención ronda por el 40%, y se produce no por miedo o por ninguna otra razón que no sea la falta de un proyecto político alternativo, con nuevos actores y que sea realizable. Con ese 40% movilizado a favor de una tendencia es imposible que el terror psicológico que se le hace a empleados públicos, tanto del gobierno nacional, como regional y municipal de todas las tendencias, genere resultados efectivos en la balanza electoral. Creemos que este dispositivo beneficiaría muchísimo la transparencia del proceso electoral”.

80.000 DÓLARES POR CANTAR EL CUMPLEAÑOS EN EL BCV:

Esa sería la cifra que cobró José Luis Rodríguez por cantar durante más de una hora en la “fiesta de cumpleaños” del presidente del Banco Central de Venezuela (BCV), Nelson Merentes.

PODEMOS CON CAPRILES Y ALCALDESA QUE NO QUIERE PRIMARIAS:

Ismael García estaría presionando a los miembros del partido que comanda para que apoyen a Henrique Capriles en sus aspiraciones presidenciales, para que Capriles después logre que Primero Justicia lo apoye como candidato a la gobernación de Aragua y no a Richard Mardo. Por su parte la alcaldesa de El Hatillo, Myriam Do Nascimento, quien aspira a repetir, no está muy ganada a la idea de acudir a primarias. Los números no le serían nada beneficiosos.

KRAFT RETIRA PRODUCTOS:

“No hay dólares, no producimos, por lo tanto eliminamos productos”. La frase, expresada por un alto ejecutivo de la empresa alimenticia, demuestra el desaliento del sector ante la negativa en el otorgamiento de dólares por parte del gobierno nacional. Kraft dejará de producir el queso Philadelphia y el queso amarillo en lonjas conocido como Facilistas.

El IV curso de Coloproctología  “Fístula y Absceso anorrectal de la A hasta la Z” será el sábado 28 de mayo, en el Centro Médico Docente La Trinidad, coordinado por los especialistas Sergio Martínez, Peter Pappe y Luís Angarita.

Adrián Ortega, procedente de la Universidad del Sur de California, USA y Constantino Kiiriakidis, del estado Lara, son los invitados internacionales.

El absceso y fístula anorectal son un estado infeccioso del ano recto. Se dice que el absceso es la expresión aguda de esa infección, mientras que la fístula es la expresión  crónica de la infección. El paciente con absceso va a consultar de emergencia debido a la tumoración muy dolorosa que aumenta con los días, sentirá escalofríos, fiebre y puede presentar una secreción purulenta a través del recto, mientras que el paciente con fístula anorectal es un paciente que ha estado semanas, meses de manera crónica, principalmente con molestias a nivel del anorecto sin llegar a ser el dolor severo que sufre el paciente con absceso, con una secreción crónica que le mancha la ropa interior, acompañado de incomodidad y dolor, pero es algo crónico. Hay gente que pasa años con la fístula, lo cual no debería suceder.

DIAGNÓSTICO

La población afectada demora en consultar, aunque en el caso de absceso el paciente demora menos en buscar la consulta porque es una emergencia. Es un dolor inaguantable, aparece fiebre, escalofríos y el paciente acude rápidamente. En verdad demoran 24 a 48 horas en ir al especialista. Mientras que el paciente con fístula, en vista de padecer un proceso crónico, el paciente “aprende” a vivir con los síntomas y no se decide a consultar, en parte por los temores  y tabúes propios  del examen del colon y recto. Aún existe mucho temor en la población para consultar en tal sentido. A veces recibimos pacientes que han tardado meses en consultar por un sangramiento rectal achacándolo a múltiples enfermedades y se trataba de un cáncer, por ejemplo. “En casos de fístula el paciente tiende a acostumbrarse a los síntomas y hay retardo en recibir el diagnóstico porque no busca la consulta”, explica el doctor Sergio Martínez, del Servicio de Coloproctología del Centro Médico Docente La Trinidad.

El examen clínico no es doloroso porque el coloproctólogo sabe exactamente lo que va a buscar y la mejor manera de manejar al paciente para que el dolor sea el menor posible. En el caso del absceso muchas veces con el interrogatorio y una inspección sencilla del área se llega al diagnóstico. Luego el problema se soluciona en pabellón donde el paciente, una vez anestesiado, no siente nada mientras que el especialista en colon y recto hace el tratamiento quirúrgico.

En el caso de la fístula el examen no llega a ser doloroso, aunque es molesto por ser un área muy delicada, pero no tiene porque ser doloroso en ningún momento. El coloproctólogo y el cirujano general con interés especial en esta patología debe estar capacitado para solucionar estos casos sin ocasionar mayor dolor en el paciente.

POR CULPA DE…

Hemorroides son producto del estreñimiento muchas veces, pero en abscesos y fístulas podemos considerarlas algo espontáneo, en la gran mayoría de los pacientes no tienen una causa como tal. Básicamente ocurre una infección de las glándulas anales, todos tenemos una serie de glándulas en el ano que al infectarse comienza el proceso de absceso o de fístula. Eso es en el 95% de los pacientes. En Venezuela hay pacientes con enfermedad de Crohn que pueden tener abscesos y fístulas, no por infección de la glándula sino por inflamación propiamente de la enfermedad, pero eso en Venezuela, afortunadamente, es escaso, no son muchos los pacientes que sufren de Enfermedad de Crohn.

Otros pacientes como los inmunosuprimidos: gente que recibe esteroides, diabéticos o recibiendo quimioterapia pudieran tener una incidencia importante de estas enfermedades, al igual que los pacientes que viven con el virus VIH (virus de inmunodeficiencia adquirida) quienes también pueden tener una frecuencia mayor de abscesos y fístulas anorectales.

SOLUCIONES

El tratamiento tanto del absceso como de la fístula es quirúrgico. No hay otra solución. Eso se acompaña del uso de antibióticos, pero la piedra fundamental del tratamiento de estas enfermedades es la cirugía. Es un concepto que debemos manejar claramente los médicos porque aún hay médicos quienes creen que estas dos enfermedades necesitan más antibióticos que cirugía. Por ello, una de las funciones de estos cursos es justamente enseñar a las profesionales que atienden a estos pacientes la manera adecuada de tratarlos.

Pacientes con abscesos tienen mucho dolor al momento de operarse, así que el postoperatorio no estará carente de molestias, pero muchas veces el paciente tiene un gran alivio después que se opera. En el caso de las fístulas, en el concepto de los coloproctólogos es quizás la enfermedad de ano y recto más compleja porque existen diferentes tipos de fístulas. Al existir diferentes tipos de fístulas hay diferentes tipos de técnicas quirúrgicas y es cuando cobran importancia estos cursos porque trataremos tanto las técnicas clásicas como las técnicas actuales. Siempre se está tratando de buscar mejores opciones para los pacientes con fístulas y la cirugía para la fístula es uno de los principales temas a ser expuesto en el evento.

La frecuencia de aparición es igual en ambos sexos, pues es una infección de las glándulas que puede darle a cualquiera igual como sucede una amigdalitis, una apendicitis, otros pacientes sufrirán de esto y no hay un factor predisponente como tal. Pudieran ser reincidentes sobre todo en fístulas mal operadas o intervenidas con técnicas inadecuadas tienen un porcentaje alto de recidivas o recurrencia, pueden aparecer de nuevo. Volvemos a lo mismo, este tipo de curso ofrece a los médicos la oportunidad de actualizarse para que aplicando técnicas quirúrgicas adecuadas el número de fístulas que vuelven a aparecer cada vez sea menor. La fístula es la peor enfermedad que hay por afectar al esfínter y si el cirujano utiliza una técnica inadecuada puede causar afectación del esfínter provocando incontinencia anal, que sería una complicación de la cirugía. También la recurrencia es cierta, todo depende de la técnica quirúrgica que aplique el cirujano, así que es vital estar actualizado con este tipo de cirugías para mejorar a los pacientes sin ocasionarles incontinencia anal y curándolos definitivamente de la fístula.

Los pacientes deben acudir al coloproctólogo quien está en capacidad de atenderlos con las mejores técnicas actuales para resolver. Hoy se están diseñando diversas técnicas. El doctor Adrián Ortega hablará sobre las técnicas más actuales de cura de la fístula, al igual que los invitados nacionales  quienes expondrán temas modernos en la especialidad.

DOCENCIA  PARA COLEGAS

La situación actual en el medio venezolano de la fístula y el absceso anorrectal, fisiopatología y sus manifestaciones clínicas, imagenología, tratamiento quirúrgico, casos interactivos, estado actual de las técnicas quirúrgicas que no afectan al esfínter anal, tapón de colágeno, sellador de fibrina, avance de flap miomucoso. Los pros y los contras de fistulotomía anal, fistulectomía anal, setón, técnica de lift, manejo de estas patologías y las recurrencias en inmunosuprimidos.

Carlos Alejo (hospital Central de Maracay), Carlos Hartmann (centro médico Rafael Guerra Méndez), Carlos Cogorno (Instituto Médico La Floresta), Carlos Sardiñas (Hospital Universitario de Caracas), Carlos Torres (hospital Sor Juana Inés de La Cruz, Mérida), Isay Moscovitz (Instituto Clínico La Florida, Caracas), María de Lourdes Pérez (hospital Leopoldo Manrique Terrero, Caracas), Rafael Alfonzo (Policlínica Méndez Gimón), Rodolfo Panniti (Centro Médico Orinoco, Ciudad Bolívar), Samuel Sanabria (Centro Policlínico La Viña, Valencia) y Yosu Viteri (Clínica Santa Sofía) son los expositores.

El Centro de Extensión del Conocimiento y el Centro Médico Docente La Trinidad organizan el evento que tendrá lugar en el auditorio “Carlos Klemprer”, de la institución. Información e inscripciones por los teléfonos (0212) 949.6249- (0212)949.6449 email: cec@cmdlt.edu.ve www.colonyrectolatrinidad.com . Está avalado por las Sociedades Venezolanas de Gastroenterología, Coloproctología y Cirugía, la Fundación de la Sociedad Venezolana de Cirugía y el American College of Surgeons (capítulo venezolano).

Por Blanca García Bocaranda

Garbo64@gmail.com

Hace un montón de años, conversando sobre nuestra “primera vez”, Ramón Guillermo Aveledo, entonces presidente de la Cámara de Diputados, me dijo: “Afuera era de noche, pero dentro del estadio era de día”.

Hasta el sol de hoy le peleo que debe comenzar con esa frase su bellísima anécdota, la primera vez que fue a un juego nocturno con su recordado padre. Esperemos que sus obligaciones políticas le permitan sentarse a escribir de sus experiencias con el beisbol, que son una delicia.

Un recuerdo casi idéntico al de Ramón Guillermo Aveledo, pero en el Yankee Stadium, cuenta Billy Crystal en el documental “Baseball” de Ken Burns. Así que es una emoción universal.

La primera vez en estadio suele ser inolvidable; no importa si es un estadio de las Grandes Ligas, el Universitario,  el “Antonio Herrera Gutiérrez” o uno pequeño y modesto. Todos tienen en común el ser “Campos de sueños”; dentro del diamante puede ocurrir cualquier hazaña con nosotros de espectadores.

Es un bellísimo espectáculo presenciar el arreglo del parque, a plena luz o ya al atardecer cuando el personal de mantenimiento prepara el campo, acomoda la tierra y se trazan las rayas de cal. Si es el final del día entonces hay que añadir que las luces se encienden antes de que anochezca, así que el sol puede irse tranquilo.

Pero si llegamos de noche la llegada al parque siempre es alucinante, porque venimos con la oscuridad, encontrándonos con los amigos y conocidos en el aro externo y después de atravesar un pasillo que puede ser grande o pequeño, nos encontramos con un campo iluminado para ver la bella combinación de la tierra y la grama, los límites de cal y unos hombres que preparan sus cuerpos para el enfrentamiento que está por comenzar…

Entonces seguimos con la mirada la torres de luz, vamos detallando la estructura y terminamos, los más pequeños, los medianos y los altos, como niños asombrados, con la cabeza hacía arriba, mirando los reflectores que derrotan a la noche, que está un poco más allá.

Fue en 1935, un 24 de mayo, cuando por primera vez ocurrió el milagro del día dentro de la noche en un parque de beisbol.

Fue el primer juego nocturno de las Grandes Ligas.  Cincinnati derrotó a Filadelfia 2 x1  en 10 innings y el magnífico escenario  fue el “Crosley Field”.  Exactamente 20.422 afortunados fanáticos asistieron el histórico día.

El Presidente Franklin D. Roosevelt, desde la Casa Blanca,  oprimió un botón para encender los 363 bombillos de 1.000 KW cada uno que dieron luz al beisbol por primera vez.

Y la luz se hizo…