La escena es frecuente. Un niño de 12 años amanece con malestar abdominal y sus papás le dicen que no tiene nada, pero además le suministran Atroverán para enviarlo al colegio. Allá sigue mostrando malestar y quejándose de dolor de barriga, por lo tanto la maestra le levanta la pierna derecha para buscar el dolor como síntoma de las apendicitis retrocecales, pero apenas el 20 por ciento de las apéndices molestan a la persona cuando están detrás del intestino grueso –detrás del ciego- por delante del músculo zoa, que es cuando le da dolor al levantar la pierna. La maestra hace esa maniobra que no tiene nada que ver con las apendicitis agudas y le da un laxante, el cual está muy mal indicado, en vez de llamar a su pediatra y de hacerlo, demoran buscando al cirujano y ello retrasa horas el diagnóstico.

Por lo general, al anochecer ya el dolor es más específico, más hacia la parte baja derecha del abdomen y es cuando acuden a la emergencia del hospital para ser atendidos por el cirujano de guardia. O si el pediatra no tiene la sospecha, le repiten la dosis de Atroverán al niño, le suministran un antiespasmódico hasta que llega el día siguiente cuando es evidente que tiene una apendicitis más avanzada con peligro de perforación.

Si hay una patología abdominal que se ha beneficiado en su diagnóstico precoz y tratamiento con las nuevas tecnologías es el de la apendicitis aguda, por lo cual hoy en día es absurdo que sigan presentándose casos graves de apendicitis aguda por culpa de los mismos pacientes o familiares, o de algunos médicos que no piensan o saben hacer adecuadamente su diagnóstico.

Es la patología más frecuente de abdomen agudo, lo que implica cirugía abdominal de emergencia. Los síntomas pueden ser ambiguos, sólo el 50 por ciento de las personas que presentan apendicitis aguda tienen una clínica típica y ya explicaremos las causas. Lo que sí es importante es su síntoma principal como es el dolor del lado inferior derecho del abdomen, que comienza en la parte alta del abdomen o alrededor del ombligo

“Este dolor, el periublilical, es profundo, difuso, acompañado de nauseas, pero por condiciones de la embriología (origen embrionario) eso se llama dolor diferido (duele en un sitio distinto a la localización anatómica del órgano) y es producido por la distensión, edema de la apéndice, localizada en la parte baja derecha del abdomen, generalmente, pero duele allí al principio”, describe el cirujano general Gustavo Baquero, del Centro Médico Docente La Trinidad.

No es fácil de diagnosticar o determinar en esta etapa el dolor como de apendicitis aguda porque puede confundirse con otras patologías, cuales serían indigestión, diarrea, pancreatitis o hasta infartos al miocardio que son los posibles diagnósticos dentro de la primera etapa del dolor, pero horas después se localiza -en la mayoría de los casos- en la parte baja derecha del abdomen y se hace más localizado, más determinado, más definido y fuerte porque aumenta, progresivamente, en horas su intensidad.

Confusiones que demoran

El 40 por ciento de las personas no tienen localizado el apéndice en el lado derecho inferior del abdomen porque buena parte del género humano lo tiene detrás del intestino grueso, del ciego, denominándosele retrocecal. Algunas personas lo tienen hacia la vejiga, en la pelvis, y se puede confundir con enfermedades ginecológicas. Otras personas lo tienen detrás de los intestinos hacia el ombligo y se puede confundir con otras patologías.

Ello hace que el análisis del dolor desde el punto de vista clínico por medio de la historia clínica haga una confusión en el diagnóstico de apendicitis aguda y por eso ocurren malos diagnósticos, dejándola avanzar a estados que pueden ser graves. La apendicitis aguda tratada precozmente no tiene ningún peligro, pero si los médicos que evalúan al paciente primariamente con una apendicitis aguda se confunden y no atienden los síntomas adecuadamente, el problema puede avanzar hasta perforarse y generar una peritonitis difusa, que es cuando hay gravedad y el paciente hasta puede fallecer por esa condición, hecho que no debe suceder si cualquier médico está enterado mínimamente de las posibilidades que pueda tener el paciente con apendicitis aguda.

En los ancianos, niños pequeños, obesos y pacientes de alto riesgo el diagnóstico de apendicitis aguda es más difícil porque los síntomas también se pueden esconder, dan menos síntomas en los obesos –por ejemplo- y el cirujano no es el culpable de una apendicitis aguda avanzada, sino son otros médicos que no están involucrados en este problema y desconocen estos detalles valiosos, por lo cual el diagnóstico no lo producen adecuadamente. La idea es que todos los médicos sepamos actuar a tiempo.

Cirugía

“Hoy en día a la luz de las tecnologías actuales y los avances en los métodos de imágenes en las emergencias es fácil realizar un ecosonograma del abdomen por una persona entrenada adecuadamente y que sepa buscar una apendicitis aguda”, describe Baquero. Ello da un diagnóstico en el 60 por ciento de los pacientes que tienen una clínica que no sea específica o clara. Si el diagnóstico no se puede hacer por ecosonografía se hace una tomografía axial computarizada abdomino pélvica porque el apéndice puede estar hacia la pelvis y ambos diagnósticos dan un 95 por ciento de sensibilidad para determinar la apendicitis aguda. Si esto todavía no define el diagnóstico y el médico persiste con la sospecha de un dolor abdominal, existe el método laparoscópico, que es la inserción por el ombligo del lente de la cámara de televisión que hace una panorámica de todo el abdomen.

En caso de estar inflamado el apéndice, es posible hacer la apendicetomía por laparoscopia, que a su vez es el método de elección para hacer cualquier procedimiento de el apéndice porque da mucho menos dolor postoperatorio, el paciente se recupera más rápido para retomar sus actividades habituales y se hace un lavado abdominal mucho más preciso.

Muchas veces se opera a un paciente de 15 o 16 años por apendicitis aguda, al día siguiente está sintomático y los padres se quejan porque no tiene ninguna molestia y gastaron un dinero en una cirugía que esperaban fuese más dramática!!! La laparoscopia resulta algo más costosa.

Una de las recomendaciones es que ante la sospecha de un dolor abdominal siempre debe haber un cirujano que atienda al paciente para el diagnóstico preciso de cualquier patología en un abdomen agudo, en concreto de la apendicitis. Bien atendido, un paciente operado precozmente, su hospitalización puede ser de 8 a 12 horas. Apéndice precoz puede ser ambulatoria porque es un procedimiento sencillo y permite irse a su casa rápido. “La apendicectomía por laparoscopia se considera un procedimiento laparoscópico avanzado, necesita anestesia general con un paciente muy bien dormido y con el abdomen muy relajado para hacer el procedimiento fácilmente”, asegura Baquero.

Es usual que cuando hay perforaciones y casos avanzados de apendicitis aguda hay médicos involucrados o personas no conocedoras que han manejado el caso sin conocimiento. El procedimiento laparoscópico implica mucho menos traumas a los tejidos, el apéndice se visualiza muy fácilmente, inclusive en apendicitis avanzada es un procedimiento muchísimo menos traumático con una recuperación estupenda. Hay una controversia con apendicitis aguda avanzada por laparoscopia, sin embargo hoy existen recursos tecnológicos para hacer cualquier tipo de apendicectomía por laparoscopia beneficiando al paciente porque se recupera mucho más rápido y se lava mucho mejor el abdomen debido a las mínimas incisiones. “Inclusive se está empezando a trabajar por una sola incisión en el ombligo, por “single port” o por vías naturales, que aún no están muy desarrolladas, por la cúpula vaginal o por el estómago, que es más complicada la apendicectomía, pero ya hemos hecho apendicectomías con una sola incisión en el ombligo con el método de instrumentos especiales””, recuerda el cirujano.

 garbo64@gmail.com

@garbo83

Les presentó el mercado municipal de la Boquería , en la ciudad española de Barcelona, a mi lado está uno de los mejores jóvenes cocineros españoles , su nombre es XAVI LA HUERTA ( jefe de cocina del restaurante Abac ), amigo y antiguo jefe dentro de la cocina del señor SANTI SANTAMARÍA , en el RACO DE CAN FABES..

El mercado fue inaugurado en 1836 , pertenece al grupo existente en la ciudad antes de las agregaciones de los antiguos municipios independientes. Tiene sus orígenes al aire libre, delante de las puertas de la antigua ciudad , en la explanada del pla de la Boquería, donde se instalaban vendedores ambulantes, campesinos de los pueblos cercanos con la finalidad de vender sus productos.

El mercado fue teniendo varias transformaciones a principios del siglo xix , el tramo de la Rambla que va desde la calle del carmen a la petxina tenía toda la amplitud que hoy tiene delante del palau de la virreina. En el espacio entre las casas y los árboles, el mercado se encontraba dividido en sectores bien diferenciados según el producto que se despachaba, era una costumbre que los vendedores obsequiaran una flor por la compra de algún producto , como quesos , carnes o pescados.

En 1914 el mercado se cubrió definitivamente en su emplazamiento actual. A lo largo de los años, el mercado de la Boqueria, también denominado de SANT JOSEPH , se ha convertido en el más emblemático de toda la red Barcelonesa.

No podemos dejar de mencionarles luego de tanta historia que el mercado de la Boqueria es mágico , desde su entrada que nos recibe con frutas maravillosas de muchos colores , pasando por cada uno de sus productos y sus establecimientos para desayunar o almorzar , aula gastronómica , librería culinaria , es parada obligada para aquellos que tengan la dicha de pasearse por Barcelona.

@profesorvictorm

@VictorMorenoC

Una de las cosas que me apasionan sobre la tecnología es que es un mundo eternamente cambiante. Todos los días salen al mercado nuevas tecnologías que en un abrir y cerrar de ojos cambian por completo la manera como vemos el mundo. Pero irrumpir en un plano que puede que esté estático o que sea cambiante solo funciona si es para mejorar las vidas de todos los que posiblemente adoptaremos la nueva tecnología.

Parece mentira que hace 10 años veíamos un Fax como un gran avance, cuando hoy en día nos debatimos entre redes sociales para seguir compartiendo más y más medios: fotos, videos, texto, etc…

¿Cómo serán vistas nuestras tecnologías actuales en 10… 20 años? ¿Cómo evolucionaran nuestras vidas alrededor de nuevas revoluciones tecnológicas?

Formar parte de un ecosistema de emprendedores en tecnología solo aumenta mi sed de conocer nuevos métodos y herramientas que hoy pueden parecer imposibles de implementar, pero que con el tiempo parecerá imposible vivir sin ellas.

Hoy formo parte de un nuevo proyecto, uno que como todo inicio está marcado por un gran sentimiento de esperanza, pero este comienzo está marcado por algo mayor -una base filantrópica si se quiere- y un presentimiento de que pueden venir cosas muy grandes en el futuro cercano.

Quiero presentarles a una compañía naciente que busca ayudar a millones a cumplir sus metas educativas, y aunque inicialmente comenzaremos operaciones en otros países -antes de regresar al nuestro y con la esperanza de un cambio- esta nueva empresa digital quiere ayudar a jóvenes estudiantes a encontrar alternativas a un crédito educativo que posiblemente les cueste una vida pagar.

Se trata de Educred.it, un “start-up” creado para buscar recursos y donaciones para satisfacer las ambiciones de aquellos que ven el costo de la educación como una barrera.

Nuestro equipo, formado por visionarios del mercado educativo global y un grupo ejecutivo conformado 100% por venezolanos, está compuesto por emprendedores temerarios que ven dentro de nuestras fronteras un país lleno de oportunidades y posibilidades ilimitadas.

Poco a poco iré compartiendo con Ustedes alguno capítulos importantes del nacimiento de esta empresa. Mientras tanto les dejo un video explicativo de nuestro portal y el link a nuestra página web donde pueden ver el mercado que esperamos atacar y cómo haremos para ayudar a cada uno de los miembros de nuestra comunidad digital.

http://twitter.com/educredit

http://www.facebook.com/educredit

Quienes sufren un ictus apenas tienen las horas contadas para alcanzar el tratamiento salvador en una emergencia. Muchos pacientes pierden el chance por ignorar este aspecto determinante en medio de un accidente vascular cerebral o su término actual de mejor descripción, que es “ictus”, definido como el déficit neurológico, fundamentalmente, presentado de manera súbita. Surge acompañado de signos y síntomas que explican la obstrucción o ruptura de una estructura vascular dentro del cerebro.

El cerebro acumula una serie de factores de riesgo para ser víctima de un ictus, los cuales están considerados en 2 grupos definidos como no modificables y otros modificables. Los no modificables son aquellos que no podemos cambiar como es la edad del paciente –a mayor edad el riesgo es mayor- el tener antecedentes de haber padecido uno previo porque no podemos borrar de su historia médica. Si ya el paciente sufrió un ictus previo lo convierte en factor de riesgo para la recurrencia, factores genéticos y, aunque no es una condición heredable, si existe una predisposición familiar a tener accidentes cerebrales vasculares o ictus. Hay otra condición en relación a la raza y en este sentido hay una incidencia mayor en las personas de raza negra.

El sexo es una condición inmodificable porque dependiendo de la edad hay grupos etáreos que tiene mayor frecuencia en mujeres y otro grupo etáreo mayor frecuencia en hombres. “Quiero decir con ello que en las edades tempranas de la vida se tomó como parámetro internacional a persona joven hasta los 45 años para ictus y fundamentalmente, tomado en cuenta porque antes de los 45 años es más frecuente en las mujeres y adicionalmente, en los 45 años estarían cercanas a la edad de la menopausia con lo cual hasta ese momento se toma como ictus en persona joven con unas características y personas diferentes como factores de riesgo”, comenta Juan Carlos Guedes, neurólogo del Centro Médico Docente La Trinidad.

Luego de los 45 años ambos sexos se equiparan teniendo el ictus una discreta predilección por el sexo masculino y luego después de los 70 a 75 años vuelve a incrementar el sexo femenino, esencialmente, porque a esa edad no es que sea más frecuente en mujeres que en hombres sino que hay más abuelas que abuelos puesto que los señores han fallecido en edades más tempranas, básicamente, por enfermedades cardiovasculares que son la primera causa de muerte a nivel mundial. Así quedan más abuelas vivas y la mayor población es femenina para sufrir un ictus. Esto sería entre los factores de riesgo no modificables.

Estrógenos bajos

Sobre el descenso de los niveles de estrógeno se ha discutido muchísimo en cuanto a si éstos protegen o no, si son un factor de riesgo oncológico o no sin llegar a una conclusión definitiva aún, pero el planteamiento real existente es que el descenso estrogénico también predispone al ictus. La terapia de reemplazo hormonal para algunos planteamientos está considerada como beneficiosa y protectora.

Los factores de riesgo pueden modificarse si son condiciones y enfermedades en las cuales es posible intervenir como ocurre, en primer lugar, con la hipertensión arterial, luego la diabetes, la dislipidemia con el colesterol, triglicéridos elevados o lo conocido como síndrome metabólico. A ellas les sumamos la obesidad, el sedentarismo, el hábito tabáquico, el consumo acentuado de alcohol, del cual se ha publicado y aceptado que en cantidades pequeñas tiene un efecto protector, al contrario de su ingesta en cantidades abundantes que si tiene un efecto deteriorante.

Atención al corazón

Las enfermedades cardíacas también son un factor de riesgo, bien porque el corazón como estructura esté enfermo, bien por una cardiopatía o una dilatación de sus cavidades o alteración de su ritmo. Si el corazón presenta una bradicardia o una arritmia, sobre todo la conocida como fibrilación auricular y el paciente no se somete a un tratamiento adecuado se forman trombos dentro de los coágulos dentro del corazón y al romperse se desprenderán los coágulos a la circulación. El trombo se rompe desprendiendo émbolos, los cuales por la circulación llegarán a las arterias del cerebro hasta taparlas y producir el ictus.

Las enfermedades hematológicas igual predisponen a un ictus. Ante una alteración en los sistemas de coagulación o en los parámetros que permiten mantener líquida a la sangre, estamos predispuestos a un ictus. Hay otras condiciones menos frecuentes como el VIH o cualquier otra condición inmunológica que altera a las estructuras vasculares dentro del cerebro o una inflamación de las arterias (arteritis) que pueden causar ictus.

Estas son más o menos las causas más frecuentes -dice Guedes- comprometiéndonos a mantener, sin descanso, la educación a la comunidad sobre la prevención del ictus. Muchas veces preguntamos a los pacientes si tienen alguna enfermedad y aseguran que no, pero “sufro de la tensión”. Ni siquiera lo concientizan como una enfermedad sino que es normal ser hipertenso y en el peor de los casos no se toman el medicamento, pues “como no tengo síntomas y son costosos los tratamientos”. Nos quedaríamos con la hipertensión, la diabetes, la dislipidemia, obesidad y sedentarismo.

Conoce los signos de alarma

La alteración del lenguaje, ya sea porque súbitamente no puede hablar o porque está hablando enredado o incoherente o sin coordinación en la estructuración gramatical es un síntoma de consulta inmediata. Otro signo es déficit motor, cuando repentinamente se le duerme o pierde la fuerza de la mitad del cuerpo o la pérdida de conciencia o visión, que el paciente presente adicionalmente, en menor frecuencia, convulsiones de manera súbita que antes no existían. Pero, los síntomas resaltantes son la alteración visual, del lenguaje y pérdida de la fuerza muscular. Esto significa una urgencia que obliga al paciente o sus relacionados que lo detecten de llevar al paciente a emergencia. Lo que el paciente presenta es estar como dormido, pero con alteración de la conciencia en el contexto del área cerebral comprometida. La otra situación es que muchas veces el abuelo o la abuela estaba normal antes de retirarse a dormir y se acostaron, pero a la hora de despertar lo encuentran inconsciente y ya tiene los signos de haber acusado un ictus. El problema reside en no saber la hora precisa en que lo sufrió con lo cual se tomó como norma internacional asumir el momento de comienzo la última hora en que lo vieron en buenas condiciones, perdiéndose un tiempo muy valioso para poder hacer alguna intervención.

Destrucción del coágulo

El medicamento conocido como activador del plasminógeno tisular y comúnmente entre los médicos lo conocen como TPA, cuya ventaja es que al utilizarse su finalidad es destruir el coágulo o trombo o émbolo que está tapando a la arteria. Ha sido una revolución en cuanto al cambio o actitud para manejar, enfocar y resolver el problema del paciente bajo indicaciones muy especiales.

“La limitación es que así como es de novedoso y efectivo, lamentablemente, depende del factor tiempo para su aplicación porque el producto posee la principal característica de disolver coágulos y su complicación es que ese efecto se invierte y el ictus se transforme en una hemorragia, con lo cual se diseña la ventana terapéutica conceptuada como el momento que va desde el inicio del ictus hasta que el especialista puede hacer algún procedimiento terapéutico”, aclara Guedes. En el caso del activador de plasminógeno tisular hay una ventana terapéutica que antes estaba en 3 horas y en el presente se prolongó –con bastante riesgo- hasta cuatro horas y media.

Ello consiste en tener al paciente con la clínica y signos sugestivos de un ictus, la evaluación neurológica, la imagen cerebral que reporte la ausencia de una hemorragia intracerebral y los resultados del perfil de laboratorio. Si el paciente aporta todo eso estaríamos hablando de estar ubicado dentro de la ventana terapéutica para ser candidato a recibir el activador de plasminógeno tisular.

El efecto positivo consiste en que el paciente mejora su déficit, si bien lo ideal es el 100% y una recuperación ad integrum, en el caso de no ser así, que sus secuelas sean menores de las que quedarían de no haber utilizado la terapia trombolítica. Hoy el ictus es la enfermedad discapacitante número uno debido a las condiciones que deja en alguien cuyas secuelas abarcan el lenguaje o motora. Si antes el paciente era el cabeza de familia productor de ingresos ahora es la carga mayor del hogar a quien hay que hacerle todo con la consiguiente inversión económica que ello representa. Por suerte, hay algunos centros asistenciales en el país que tienen instaurado el procedimiento para la aplicación y tratamiento del ictus con este medicamento.

MEJORAR EL DETERIORO

Es vital la creación de la Unidad de Ictus que incluye la atención inmediata por parte de la comunidad para que entiendan que más que una emergencia es una urgencia y ahora si podemos hacer algo para mejorar el deterioro que puede dejar en el ser humano.

La urgencia es superior a una emergencia. La urgencia compromete mucho más la vida que una emergencia. Debe haber resolución inmediata. La pauta mundial se basa en las buenas prácticas clínicas y la medicina basada en evidencias como que la mejor evolución se da en el paciente sometido a terapia trombolítica y manejado en una Unidad de Ictus.

Guedes explica que luego de colocar la inyección hay un seguimiento clínico porque en este contexto la neurología es una especialidad eminentemente clínica. Necesitamos una primera imagen para decidir la conducta y a partir de ese momento, una vez instalado el tratamiento y perfundido el paciente el seguimiento es totalmente clínico, un monitoreo constante de sus signos vitales, específicamente de su tensión arterial; vigilancia neurológica estipulada en horarios para determinar su evolución o si se acentuó el déficit o por el contrario -que es la expectativa de todos- si el déficit mejora y sabiendo que una de las complicaciones de este tratamiento es que se transforme en una hemorragia. Es un riesgo que se asume, pero al comparar riesgo beneficio, el riesgo de producir un sangrado pesa menos que el beneficio de destapar unas arterias devolviendo la integridad al paciente.

Cuando se produce al inicio una hemorragia cerebral la conducta es distinta y no estaría ni siquiera planteada la terapia trombolítica. Cualquier cosa en medicina que lleva el término lisis es destrucción. Terapia trombolítica significa la destrucción del trombo. Lisar el trombo es disolverlo.

En medicina hay un término, por ejemplo, para un paciente que se tomó 40 pastillas de x medicamento con la intención de morir y eso se llama intento de autolisis. Auto, porque soy yo mismo y lisis porque es destrucción. Trombolisis es la destrucción del trombo. La terapia para ello comprende las herramientas, medicamentos para lisar el trombo. No está planteado el manejo de terapia trombolítica para hemorragias. Necesitamos una tomografía inicial para descartar que no haya sangre y aplicar la inyección.

Anuncia Guedes que “en el Centro Médico Docente ya realizamos la primera terapia trombolítica con resultados satisfactorios, sin complicaciones y el paciente egresa pronto para su casa”. Teniendo los criterios claros y llegando en tiempo a la emergencia existe la posibilidad de mejorar las condiciones. El manejo agudo es endovenoso y lo permite las 3 horas “de oro” que pueden llegar a 4 horas y media. La comunidad debe aprender a identificar el ictus y saber que ante unos mínimos cambios de su condición neurológica es preferible consultar de más a quedarse en la casa con un ictus. Quienes reciben a los pacientes en emergencia deben saber que estos pacientes no pueden esperar y han de ser introducidos de inmediato a sala de exámenes.

 garbo64@gmail.com

@garbo83 

Entre los profundos cambios que Venezuela ha sufrido los últimos 14 años se encuentra la atención especial, como nicho de una estrategia de micro campaña, que se centra en el sector militar. Resulta inédito que en una diatriba electoral presidencial los principales candidatos apunten su batería discursiva hacia quienes hasta hace muy poco no tenían nada que ver con candidatos y elecciones. Uno de los candidatos les dirigió un mensaje claro y contundente. El otro prepara otra “medida redistributiva” para emocionar a sus electores de verde.

Dice la Constitución Nacional de 1.999, cuyo texto está vigente:

Artículo 328: “La Fuerza Armada Nacional constituye una institución esencialmente profesional, sin militancia política, organizada por el Estado para garantizar la independencia y soberanía de la Nación y asegurar la integridad del espacio geográfico, mediante la defensa militar, la cooperación en el mantenimiento del orden interno y la participación activa en el desarrollo nacional, de acuerdo con esta Constitución y con la ley. En el cumplimiento de sus funciones, está al servicio exclusivo de la Nación y en ningún caso al de persona o parcialidad política alguna. Sus pilares fundamentales son la disciplina, la obediencia y la subordinación. La Fuerza Armada Nacional está integrada por el Ejército, la Armada, la Aviación y la Guardia Nacional, que funcionan de manera integral dentro del marco de su competencia para el cumplimiento de su misión, con un régimen de seguridad social integral propio, según lo establezca su respectiva ley orgánica.”

Sin embargo, el Presidente de la República, Comandante en Jefe de la Fuerza Armada no ha escatimado en colocarle etiquetas al estamento militar. Comenzando tímidamente con el mote de “Bolivariana” para extender el mito explotado de la memoria del Libertador, pasando por la declaración que convierte al sector militar en “socialista”, hasta su última ocurrencia de que la Fuerza Armada es “chavista”. Estrategia de nominalismo que solo contribuye a la anomia de la institución que debe seguir taxativamente premisas constitucionales burladas por quien debería representar el ejemplo en el cumplimiento de nuestra Carta Magna.

De allí tal vez se derivan las estirpes criollas de oficiales “revolucionarios” y oficiales “institucionales”. Un grupo de los primeros tenemos años observándolo en su accionar y con vergüenza reconocemos como quienes han maltratado a la población civil en protestas pacíficas contra el gobierno han sido ascendidos a los más altos rangos y responsabilidades, habida cuenta de sus méritos “patrióticos”. Es en este tránsito donde los oficiales identificados con las etiquetas discursivas tienen acceso a la administración pública y a los viajes de formación al exterior.

Sin embargo, gracias a Dios, todavía existen oficiales “institucionales” que han transcurrido en su vida profesional en el debido cumplimiento de sus deberes, con una intachable moral y con firmes convicciones democráticas quienes no han dejado de ascender, a pesar de purgas y filtros, y hoy son admirados por quienes están saturados de tanta arenga política en los cuarteles y despachos militares. Esta es la reserva moral de una institución que nació para ser gendarme de la democracia y que proviene del pueblo y está representada por ciudadanos que visten un uniforme con la misma dignidad con la que el médico utiliza su bata blanca.

El candidato de la oposición se ha dirigido a las FANB y ha llevado un mensaje que es digerido por todo el estamento militar. Más allá de las interpretaciones individuales han sido tratados de forma directa por alguien que aspira suceder al actual presidente en un ejercicio democrático donde la voluntad popular debe regir los destinos del país. Con esto, se desmonta el supuesto diluviano de que un cambio en el Comandante en Jefe significaría una destrucción (en términos de HCh) de las FANB. Las instituciones son imperecederas. Somos los hombres quienes pasamos, dejando una huella innegable, pero para ser revisada por la historia, disciplina retrospectiva que obliga a pasar la página y continuar con nuestro destino de nación libre y próspera.

En la misma tónica planteada para la reconstrucción del país de reconciliación sin impunidad, el próximo gobierno debe garantizar juicios justos y condenas ejemplares para aquellos oficiales que se les demuestre haber colaborado con el narcotráfico, utilizado su armamento contra civiles violando sus Derechos Humanos o en cualquier otro acto de corrupción que denigre de su condición profesional. Necesitamos revisar si en todos esos tratados leoninos que comprometen nuestros ingresos a futuro existe una planificación que garantice una inversión militar para la defensa de nuestra soberanía o forma parte de gastos compulsivos impregnados del hedor de la corrupción muchas veces denunciada.

En el futuro inmediato, Venezuela necesita apoyarse en una organización militar comprometida con la garantía de los derechos individuales y colectivos de todos los venezolanos. Profesionales al servicio de la verdadera soberanía nacional. Que no se presten como elementos útiles de esquemas pretorianos al servicio de proyectos personales y personalistas. La Fuerza Armada Nacional debe ser el apoyo para que el poder civil reorganice el Estado formulando políticas y mecanismos que garanticen la calidad de vida del ciudadano venezolano. Debe rescatar su imagen de confiabilidad colectiva como protagonistas de un cambio necesario, siempre en actitud vigilante al respeto del hilo constitucional. El oficial es un profesional que le ha dedicado su vida al servicio del país y ese concepto debe ser rescatado de las ideas de quienes recientemente han considerado que en la adulación se reafirma su futuro y el de los suyos.

La transición democrática es el simple paso entre un gobierno y otro, y esto no debe ni puede representar temor alguno a quienes, en un intento desesperado por aferrarse al poder, insistan en mensajes apocalípticos, en caso de que la voluntad del soberano en las urnas electorales decida el próximo 7 de Octubre que ya es hora de que otra persona tome el mando en este convulso derrotero que nos tocó vivir.

Amanecerá y veremos…

 @greyesg