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Chávez confirma nuestros Runrunes

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(Texto completo de la cadena al final)

 

 

 

 

 

 

 

Derechos humanos y su defensa internacional por Omar Hernández

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Nos acercamos de nuevo al Día de los Derechos Humanos, único del año donde la excusa de conmemorar la adopción de la Declaración Universal de los Derechos Humanos en 1948, sirve para recordar a las autoridades sus obligaciones sobre la materia y para recordarnos a nosotros mismos, aquellos derechos que nos son inherentes y que reafirman nuestra dignidad incluso en las peores de las circunstancias.

El ámbito de la protección de los derechos humanos en el marco más general del ordenamiento jurídico internacional, es el que ha tenido mayor codificación y desarrollo. De aquella Declaración surgió de manera lenta pero progresiva una amplia gama de tratados que abarcan distintas categorías de derechos humanos y abordan la atención especial a los grupos más vulnerables. Más importante aún, gracias a esa pléyade de instrumentos se han creado varios sistemas internacionales de protección.

Lo anterior va de la mano con una mayor conciencia global sobre los derechos humanos, que se ha traducido en demandas reivindicativas que han puesto en aprietos a regímenes autoritarios y despóticos, a quienes controlan a los países poderosos, a modelos políticos fracasados que se niegan a morir e incluso a grupos insurgentes y hasta terroristas. Ya hace tiempo que los derechos humanos dejaron de ser un coto exclusivo de activistas y defensores pertenecientes a grupos de presión u organizaciones no gubernamentales.

Pero esto no necesariamente ha venido de la mano de una traslación efectiva entre  obligaciones/responsabilidades y acciones sobre el terreno. Cierto es que existe una legislación internacional que se ha perfeccionado y que el ciudadano de a pie de cualquier país tiene hoy más opciones que antes para solicitar el amparo de sus derechos. Sin embargo, la realidad nos sigue diciendo que muchos gobiernos, con pretextos de diversa índole y con el escudo del soberanismo, se niegan a escuchar clamores universales en perjuicio de su propio pueblo.

En toda hostilidad armada los que más penurias padecen son los que menos tienen que ver en la misma. Igual en las situaciones de violencia y disturbios interiores, tensiones políticas y un largo etcétera. Los derechos humanos continúan siendo una utopía entre quienes huyen de las bombas o del narcotráfico. Entre quienes se esconden de militares y rebeldes. Entre quienes ven pisoteadas sus libertades por las fuerzas del orden. Entre quienes son encarcelados por expresar sus opiniones.

La búsqueda de los derechos humanos no es una búsqueda etérea o aferrada a postulados abstractos. La esencia misma de la Humanidad descansa sobre ello. Y es que no es coincidencia que la propia Carta de las Naciones Unidas plantee como uno de los propósitos de dicha organización multilateral, la protección de tales derechos. El cómo y con quién, persiste como una incómoda incógnita ante algunas situaciones en las que la falta de voluntad política internacional impide un accionar más expedito. Siria, el ejemplo más acabado, pero lamentablemente, no el único.

Está ampliamente comprobado, ya no doctrinal sino empíricamente, que el desarrollo junto con los derechos humanos son elementos indispensables para una paz duradera, de lo cual se deduce que allí donde prevalece el conflicto y la violencia es allí donde la pobreza hace estragos y las libertades fundamentales se encuentran más que ausentes. Ver un mapa de las guerras actuales en el mundo es un indicativo claro de esta afirmación.

La responsabilidad internacional choca de frente con los gobiernos en este y el resto de los hemisferios, que asumen que el ejercicio de la autoridad no admite escrutinio ni límites. Como si dicho ejercicio no tuviese como fin último, precisamente el pleno goce y ejercicio de los derechos humanos. Son decenas… son miles las personas que mientras Ud. lee estas líneas sueñan con que alguien haga algo por ellas o al menos, se preocupe por su crítica situación.

Omar Hernández
Internacionalista
@omarhUN

La Paz Perpetua (y el Gobierno Venezolano) por Leopoldo E. Colmenares G.

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En esta época del año, en la cual los deseos típicos  de la humanidad confluyen hacia la ansiada consecución de la paz, es apropiado dedicar unas  líneas para recordar el opúsculo del filósofo prusiano Inmanuel Kant  titulado “La Paz Perpetua”. Con ello queremos inducir al lector a realizar una breve comparación  entre algunas de sus ideas y la realidad que vivimos en el país.

Esta obra fue escrita en el año de 1795, por lo que se enmarca dentro de la época de la llamada “Ilustración”. Los pensadores de este período, entre los que se encuentra Kant, sostenían  la preponderancia de la razón humana sobre diversos aspectos negativos de su propia  naturaleza, por lo cual, a la larga, debería imponerse un mundo mejor, un mundo de progreso. Dentro de  este contexto se sitúa “La Paz Perpetua”,  que tiene por  finalidad  proponer un conjunto de condiciones objetivas, que de aplicarse llevaría a los Estados  y/o pueblos del mundo a alcanzar un estado de paz permanente, librándose así de las penurias de las guerras.

La obra se encuentra articulada en la forma de seis  “artículos preliminares”, tres “artículos definitivos”, dos suplementos, dos apéndices y un “artículo secreto”  Se trata  de un proyecto, de proponer un conjunto, como mencionamos previamente,  de condiciones objetivas para el logro de la paz entre los pueblos y/o Estados.  Se entiende que Kant estructura su escrito de esta forma siguiendo -con algo de ironía- la tradicional forma de la época de plasmar los acuerdos de paz.

De la obra extraemos tres  de los artículos preliminares que nos llaman la atención:

a) Los ejércitos permanentes -miles perpetuus- deben desaparecer por completo con el tiempo.

b) No debe el Estado contraer deudas que tengan por objeto sostener su política exterior.

c)  Ningún Estado debe inmiscuirse por la fuerza en la constitución y el gobierno de otro estado.

Creemos que es conveniente resaltar  también lo señalado por Kant, en uno de los artículos definitivos, en donde afirma que los  Estados deberían  tener una organización política de la forma republicana (democrática), entendiéndose esta última como aquella que presenta una  estructura jurídica en la que exista la separación de poderes y que, además,  defienda los derechos y la libertad de sus integrantes. Por lo tanto, Kant estima que la organización interna del Estado tiene una importancia crucial para la consecución de la paz  permanente. Los Estados democráticos se muestran más inclinados hacia la paz, mientras que los Estados conducidos de forma despótica se encuentran más propensos a su involucramiento en guerras o conflictos armados.

El devenir de la historia le ha dado la razón a Kant con respecto a  las condiciones internas y de política exterior que van asociadas con los Estados que históricamente se  encuentran más implicados en conflictos armados internos o externos. Las conclusiones quedan  para el lector.

Por: Leopoldo E. Colmenares G.

@LCOLG

Centro Latinoamericano de Estudios de Seguridad.

Universidad “Simón Bolívar”

 

#TrailerFriday 07.12.12

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Aqui los mejores trailers de la semana:

 

1. The Sorecerer and the White Snake

2. The Girl

3. Officer Down

4. Star Trek: Into Drakness

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5. Storage 24

6. Upstream Color

7. Charles Swan III

8. A Werewolf Boy

9. A Dark Truth

10. Molly’s Theory Of Relativity

11. Save The Date

12. DeadFall

13. Heleno

14. Any Day Now

15. The Central Park Five

16. Oblivion

@LiveFromMind

Recomendaciones para aumentar el deseo sexual

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Fuente: Nosotros2.com

El sexo como tal es una necesidad de pareja, a veces el ritmo de vida que llevamos nos quita concentración y relajación para el acto sexual.

Los hombres sobreocupados y agobiados, en ocasiones, no pueden lograr dicha relajación causando disfunciones sexuales siendo la más común la pérdida de interés e incluso la impotencia sexual.

Para aumentar la libido del hombre hay fáciles remedios caseros

Puedes incluir en tu dieta diaria la avena, mezclada con ajonjolí y yogurt. Tal vez no te suene muy apetitoso, pero es un buen remedio.

Hoy en día hay muchos suplementos vitamínicos que contienen Ginsengcomo ingrediente. Revisa con tu médico para tomarlo, ya que te ayudará a mejorar tu desempeño físico.

Una bebida caliente: Prepara chocolate de mesa con leche, agrega canela y un poco de nuez moscada molida, resultará una bebida súperafrodisíaca para ambos, sobre todo en los días de invierno.

Un masaje vigoroso es muy beneficioso para arrancar motores, pues permite restablecer el vigor muscular que es primordial en las relaciones sexuales. Así que dile a tu pareja que te unte aceites aromáticos como eucalipto, lavanda, o bergamota. A falta de cremas o aceites de masajes, cualquier crema sirve o bien el aceite de bebé.

Tomar alcohol antes del acto sexual podría ser perjudicial para el funcionamiento sexual, así que si tienes problemas de interés olvídate de las bebidas embriagantes.

La región pélvica controla los nervios de los órganos genitales. Por lo tanto, un baño frío de la cadera activa esa área. Se recomienda por 5 minutos por la mañana o por la noche o bien antes de la relación.

Básico: romper la rutina y las preocupaciones de la casa y del trabajo

Ir a un hotel por una noche o bien todo el fin de semana

Tomar unas vacaciones en la playa

Comprar ropa íntima sexy para ti y para tu pareja

Música relajante y calmada

Vean películas eróticas, claro si tu pareja lo permite

Recuerda que estos tips son para mejorar las relaciones con tu pareja y para aumentar el deseo sexual, sin embargo, si crees tener problemas de erección, acude con un especialista para una valoración adecuada.

La confirmación de nuestros runrunes sobre el paciente

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CON LA SORPRESIVA LLEGADA del presidente Hugo Chávez a Maiquetía en la madrugada de hoy viernes los demonios de la incredulidad y los falsos testimonios se han puesto en marcha.

Acusan de mentirosos a algunos personajes -y lo merecen- por haber indicado en escritos y las redes sociales, básicamente en twitter, que los días del mandatario estaban contados, que no llegaría a la toma de posesión y que el cáncer lo había vencido en La Habana.

Como a mampuesto, en ese lanzamiento de flechas sin rumbo, han querido involucrarme como amarillista y embustero solo quiero repetir lo que sobre el tema de la enfermedad he colocado en esta web y en el diario El Universal.

Además en nuestro twitter anunciamos que no iría a Mercosur, que Maduro había salido para La Habana y que no estaría en la reunión de cancilleres. Allí está nuestro timeline en www.twitter.com/nelsonbocaranda

 

AQUÍ NUESTRAS CITAS SOBRE EL PACIENTE IMPACIENTE Y AUSENTE:

  

RUNRUNES  EL UNIVERSAL 

Noviembre  29  2012

NELSON BOCARANDA SARDI

www.runrun.es

@nelsonbocaranda

 

ALTO
EN LA HABANA

La reunión de los presidentes Raúl Castro, Juan Manuel Santos y Hugo Chávez que se celebró el pasado 7 de marzo podría repetirse en los próximos días en medio de las reuniones que se celebran entre las FARC y el gobierno colombiano. Aquella vez, como lo dejamos saber, se coordinó lo que luego fuera anunciado como conversaciones de paz entre la guerrilla. Esta vez se añade un nuevo tema a la agenda con el venezolano como es el tema limítrofe Nicaragua-Colombia tras la decisión de la CIJ. Venezuela le dio $u$tento a Ortega para esa disputa que sienta precedentes terribles para abiertas discusiones de territorialidad venezolana en Isla de Aves, el Golfo y Guyana. Será noticia…

MEDIO
EL ENFERMO

Chávez había dejado saber que lo veríamos menos cuando señaló a las puertas del Palacio, el pasado 1° de Noviembre que “no es mi tarea principal en esta etapa pues es de ellos el campo de batalla”. Aludía así a los candidatos a las gobernaciones. El día 29 de octubre, informó del nombramiento de un nuevo ministro de Defensa, el almirante Diego Mollero Bellavia, a través de una llamada a VTV, la televisora del PSUV. El acto de investidura del nuevo ministro, que suele realizarse en medio de una ceremonia militar ha sido postergado una y otra vez sin ofrecer siquiera una explicación oficial. Antier lo vimos actuando como tal en la siniestrada celebración del 27N. Pues bien, la enfermedad y sus consecuencias han seguido su avance en el gordo cuerpo del jefe del Estado. Sabíamos que se encontraba aquejado de intensos dolores en la cadera y los huesos que lo obligaban a guardar reposo y a recibir altas dosis de calmantes. La intensidad del malestar, mas la frecuencia de los dolores, lo obliga a irse a seguir una terapia más intensa y a separarse de los múltiples problemas que han venido “in crescendo” desde el pasado 7 de Octubre.  Como bien lo explicó hace unas semanas en mi programa de radio la doctora Marianela Castés, Químico-Inmunóloga, “el enfermo caudillo se fijó una meta, el 7-O, para ganar la batalla electoral. Su claro propósito de vida, realizable en corto tiempo, unido al espíritu de lucha, hizo que  su sistema inmune lo acompañara en esa tarea. Una vez cumplido ese objetivo y dándose cuenta que metas a largo plazo son inalcanzables probablemente se deprima pues se desploma su sistema inmune y comienza un deterioro más rápido del paciente”. Clarísima. Supimos que para caminar dentro del área privada de Miraflores se ha apoyado en una andadera. En su misiva a la Asamblea señaló: “…se me ha recomendado recibir un tratamiento especial consistente en varias sesiones de oxigenación hiperbárica y fisioterapia para seguir consolidando el proceso de fortalecimiento de mi salud”. Chávez ha utilizado ya una cámara hiperbárica en Miraflores. Ello fue una recomendación del propio Fidel Castro, hace más de un año cuando estaba totalmente consciente, y el pupilo la aceptó. Pensando que le ha hecho bien se ordenó comprar un aparato más moderno y sofisticado con la última tecnología para colocarlo en el CIMEQ de La Habana. Por la prohibición de adquirir esas tecnologías en Estados Unidos para ser llevadas a Cuba, debido al embargo norteamericano, se trianguló desde Florida el embarque a Caracas con un médico -que ya ha visto a Chávez desde Octubre de 2010 en Caracas y Cuba- y de aquí se llevó a principios de semana al CIMEQ donde está instalada para ser usada desde ayer por el mandatario venezolano. En La Habana y su alto gobierno comenzó el corre-corre desde el domingo en la noche. El reporte enviado por los médicos cubanos desde  Caracas al CIMEQ dio cuenta de los valores del paciente hasta que se montó en el avión, sin transmisión en cadena ni despedida lúgubre, sin las pavosas canciones de Maripili y las lágrimas de las vestales rojas, como otras veces hemos visto. Esto decía: “Se tratará de practicarle una terapia para el dolor y su estabilización para que tenga una mejor calidad de vida. Su estado físico es normal; la pérdida de peso razonable; la tensión alta constante; nauseas y dolores abdominales; estado anímico bueno pero con períodos de depresión variables; umbrales de dolor tolerables y con reacción al tratamiento aplicado; ha tenido descanso en los últimos días y poca presión de sus funciones de gobierno”. Bajo estos parámetros se le hará el tratamiento de oxigenización hiperbárica anunciado. En las últimas cuatro semanas Chávez ha ido a Cuba en dos o tres oportunidades por menos de 48 horas para someterse a chequeos médicos. Esta vez su situación amerita más días de atención médica.

Echará de menos a quien lo ha acompañado desde junio de 2011 en todos -menos uno- de sus viajes médicos a Cuba como es el actual vicepresidente Nicolás Maduro. Esa cercanía lo empujó hacia el nuevo cargo…

 

RUNRUNES  EL UNIVERSAL 

Diciembre 4 2012

NELSON BOCARANDA SARDI

www.runrun.es

@nelsonbocaranda

ALTO
LA HABANA

Regresando a Caracas tras asistir a la VI Cumbre de Unasur en Lima el vicepresidente y canciller Nicolás Maduro hizo una escala en la capital cubana para saludar al presidente Hugo Chávez y conocer, en detalle, la realidad de su enfermedad tras habérsele  realizado un Pet Scan el viernes muy temprano. Maduro compartió esa información privilegiada y confidencial con el presidente de la Asamblea Nacional Diosdado Cabello. Ambos han estado trabajando juntos ante la ausencia del caudillo desmintiendo así los chismes de que estarían enfrentados. Cada uno por su lado se ha movido llamando a la calma y cordura a sus compañeros de partido y de armas. Recalcan desde Cuba la necesidad de unidad interna tanto en el PSUV como en los cuadros militares. Todos están acordes en insistir que Chávez “regresará repotenciado” y asumirá el poder en Enero como previsto. Es la orden de arriba hacia abajo. Nada de hablar de presencia  en la campaña de los gobernadores. Quieren detener las especulaciones sobre un  “chavismo sin Chávez” que ya comenzaron a circular. La situación del país está muy difícil en medio de las fiestas decembrinas y las decenas de protestas diarias que van desde refugiados hasta los empleados públicos exigiendo contratos y prestaciones. El drama de las finanzas sigue rondando la inercia gubernamental y la inseguridad en aumento pese a todos los anuncios de nuevos planes y policías. A estar atentos…

MEDIO
EL IMPACIENTE

“No podrán tapar el sol con un dedo…ni con 5…ni con 10”… “Poco a poco iremos corriendo la cortina que no quieren que despejemos de un solo tirón”… “Hasta Teodoro Petkoff en su programa dominical por Globovisión habló de la lucha por la sucesión que arrancó en el PSUV”… “Lo de la cámara hiperbárica es una mentira piadosa como lo abordó ayer El Nacional”… “A medida que se acerque el 10 de Enero, o antes hacia el Año Nuevo, podremos presenciar a un presidente reelecto muy disminuido y enfermo, del que no sabremos si asume o no el período de seis años para el que fu reelecto el pasado 7 de Octubre”. Todas esas frases que coloqué en mi portal, www.runrun.es, pertenecen a distintos colegas de medios venezolanos que hurgando en torno a la verdad de la salud presidencial, como yo, se han topado con una barrera de secretismo, sigilo, censura, autocensura y sobre todo miedo por parte de las autoridades rojas rojitas que en el mejor de los casos nos han pedido “prudencia”.  Uno fue más allá cuando me dijo, en medio de una risita nerviosa, una sentencia que destilaba el temor de que al saberse la verdad los demonios -tanto rojos como de todos colores- se podrían desatar en el país con impredecibles consecuencias: “Esta bien que te coronaste con el tubazo de su cáncer el 25 de junio de 2011 y nos madrugaste a todos los que estamos con el “proceso”, pero ten mucho cuidado en esta oportunidad pues si lo haces sin piedad algunos no te lo perdonarían”. Ya antes había sabido que tres diferentes cuerpos de inteligencia me tenían espiados mis correos electrónicos y el teléfono para “dar con la fuente que lo informa”. Cuando lo supe, un zamarro amigo me advirtió: “debe ser por temor a que te enteres de cualquier plan de los que quieren asumir el poder en cualquier eventualidad”. Conocí de altos funcionarios conversando con gente de medios libres y con periodistas no complacientes. Les solicitaban mas como un favor al país que al régimen esa cordura informativa. Era lo que garabateaban en sus diálogos, por primera vez  “muy respetuosos”. La procesión va andando. La situación del paciente es seria y delicada. Harán todo lo inalcanzable para mejorarlo y repotenciarlo en La Habana. Su deseo, por ahora, más que hacer campaña en el país por sus candidatos -que se sienten huérfanos de su apoyo como lo tenían previsto- es hacer todo el esfuerzo para asistir a la Cumbre de Mercosur este jueves y viernes. ¿Podrá ir para hacerse ver? Para ello, esta vez, si harán falta todos los milagros de los que en muchas oportunidades habló en estos 17 meses tras habernos confirmado su padecimiento. El abuso de la morfina para los dolores en la pelvis y los esteroides para aparentar estar bien en su campaña electoral le está pasando factura. Su organismo ha desarrollado lo que los médicos denominan “resistencia orgánica” a esos componentes.

Un ex ministro de información comentó entre militares amigos que “tenía lacerada la entrepierna por la radiación aplicada”. En Cuba esa ha sido una de las preocupaciones. La llaman “desarrollo dermatológico agresivo”. En fin, podremos verlo en una que otra aparición televisiva, bien en vivo o grabada, pero nunca como el aguerrido luchador que, en lo que él mismo catalogó como batallas, las había venido ganando con su “carisma esperanzador de multitudes”.

Ojalá y se mejore pronto y venga repuesto  a asumir el gobierno de 2013 a 2019. Un período en el que cosechará lo que ha sembrado en estos 14 años. Cosecha muy deficiente por sembradores que como Jorge Giordani, Elías Jaua, Juan Carlos Loyo y casi doscientos ministros en tres lustros, creyeron en revivir el viejo, obsoleto y fracasado comunismo soviético que está muerto en el mundo hace muchos años. Hará falta que esté el caudillo repuesto para esos retos. Que se mejore cuanto antes es nuestro deseo. 

RUNRUNES  EL UNIVERSAL 

Diciembre 6 2012

NELSON BOCARANDA SARDI

www.runrun.es

@nelsonbocaranda

 

ALTO
MERCOSUR

Desde la isla donde me confirmaron el deseo presidencial en viajar pero también, por primera vez, la recomendación médica de que no era conveniente viajara pues habría varios imprevistos en esa eventualidad que serían delicados para su salud. Primero el largo viaje en avión que por más que esté presurizado sería molestoso para su estado físico. Segundo, si se tuviera una emergencia, las distancias a cualquier ciudad con un buen hospital son muy largas y tercero, su aparición con alguna disminución de sus habituales condiciones -energía, discursos, carreras caminando, encuentro con la prensa, por mencionar algunas- sería muy negativo para su figura y tendría consecuencias en el país donde se celebra la campaña electoral de los gobernadores. Todos los candidatos del PSUV contaban con que el mandatario reelecto les levantara la mano ante las concentraciones regionales. Anteayer no pudo grabar en video el mensaje que tenía pensado debido al malestar que sentía. Lo más serio para el paciente son los dolores provenientes -como lo hemos dichos desde hace meses- de la región pélvica, la cabeza del fémur y la parte baja de la columna vertebral. Sin embargo hay que tener presente que así como sacó fuerzas de donde no las tenía para llegar al 7 de Octubre pues se trazó esa meta, también podría desarrollar esa motivación para aparecer mañana o el viernes en Brasilia. Así es el caudillo rojo. Impredecible…

 

ESTA ES LA ÚLTIMA EN WWW.RUNRUN.ES:

 

“Video si, video no”

¿Por qué chávez no

viajó a Brasil?

7 Dec 2012

 

El video que supuestamente se transmitiría el pasado miércoles por la noche desde Cuba con la imagen del Presidente de Venezuela, Hugo Chávez Frías, como lo dejó entender el destituido ministro de información  Andrés Izarra en su cuenta de Twitter (“Andrés Izarra ‏@IzarraDeVerdad Pendientes de #VTV…”) no fue lanzado al aire tras haberlo visto el actual titular de Comunicación e Información, el periodista Ernesto Villegas.

La decisión de Villegas se basó en varios aspectos de la grabación que, como periodista avezado, observó en la transmisión que llegó a VTV desde La Habana horas antes.

Lo más importante para tomar la decisión fue el hecho que  la grabación en la que aparecía Chávez con el presidente cubano Raúl Castro fue realizada el día después de la llegada del enfermo paciente a La Habana, en su casa asignada en el Reparto de El Laguito, y lucía muy desmejorado, ojeroso y débil.

Ante dicha imagen Villegas habría considerado contraproducente mostrar así al Jefe de Estado venezolano pues daría pie a más especulaciones sobre la verdadera situación de su salud. Igualmente que no contenía ninguna declaración importante en ese encuentro y por lo tanto “no era noticia”.

La familia del presidente está toda en Cuba a excepción de sus hermanos Adán y Argénis, el primero, gobernador del estado Barinas, pues se encuentra en medio de una reñida campaña electoral para su reelección y el segundo como presidente de Corpoelec, empresa del gobierno inmersa en una permanente emergencia por los constantes apagones eléctricos en todo el país.

Los familiares del mandatario han estado a su lado toda esta semana ante lo duro que es el tratamiento que se le aplica para los constantes dolores producto del cáncer detectado hace casi 18 meses y por el que ya fue operado en tres oportunidades.

Chávez quiso viajar a Brasilia para la reunión de presidentes del mercado común del Sur que se instalará hoy viernes pero sus condiciones físicas  se lo impidieron. Anteayer los médicos tratantes habían sugerido que desistiera de la idea de ese viaje, como lo publicamos en este portal. Además los asesores legales del gobierno hicieron notar que el permiso indefinido que le otorgó la Asamblea Nacional era para someterse a tratamiento en Cuba. Si viajaba a Brasil debía solicitar otro permiso o salir desde Caracas.

El vicepresidente y canciller Nicolás Maduro Moros que tenía supuesta su salida el miércoles en la noche desde Maiquetía canceló su deslazamiento al principio de la madrugada de ayer jueves tras conversar con otros miembros del gobierno rojo y con el propio presidente Chávez y el jefe de los médicos que lo tratan en el CIMEQ. Maduro fue representado ayer en la reunión de Cancilleres por la viceministra para América Latina y el Caribe, Verónica Guerrero.

La asistencia del Jefe de Estado venezolano había sido descartada a primeras horas de este jueves por fuentes del Ministerio de Relaciones Exteriores, a pesar de que desde el miércoles se hablaba de su posible participación en la primera cita como país miembro de Venezuela ante esa organización. Como es costumbre desde que se conoció que Chávez padecía de cáncer la cancillería no dio a conocer las razones por las cuales no pudieron asistir el Presidente de la República o el ministro Nicolás Maduro.

Será hoy que sabremos por boca de Maduro Moros, vicepresidente en ejercicio público del Poder Ejecutivo, las razones de la no asistencia del comandante-presidente que luchó los últimos cinco años, contra viento y marea, para que Venezuela ingresara al MercoSur

 

Más guerra en el PSUV Zulia contra Pancho Arias

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MUCHO SE HABLA DE LAS CONFRONTACIONES internas dentro de los dos polos políticos nacionales. Así como vemos diferencias entre los demócratas que se oponen al régimen de Hugo Chávez, por ejemplo en los estados Táchira y Anzoátegui con candidatos diferentes a los seleccionados por la MUD, los contrastes más grandes se ven en las diferentes facciones internas del PSUV y sus aliados como el PCV y el PPT.

En los estados Bolívar y Mérida hay candidatos rojos rojitos enfrentados a los que seleccionó el dedo del comandante presidente del país y del partido de gobierno.

Sin embargo, eso es lo que se nota públicamente. Pero internamente en el PSUV la procesión va por dentro entre civiles y militares, entre radicales y conciliadores, entre corruptos y honestos, entre funcionarios y sanguijuelas.

El caso del estado Zulia es emblemático por estos días. Ya el 29 de noviembre reseñamos parte de un informe que miembros del partido hicieron llegar a las autoridades con la esperanza de que el presidente Chávez lo leyera. Como eso no había ocurrido me lo hicieron llegar y ahora, con el presidente en tratamiento en Cuba hasta hoy, me enviaron la segunda parte del documento dirigido al caudillo.

 

Los dirigentes rojos sienten que cada día el candidato a gobernador del Zulia, comandante Francisco Arias Cárdenas, establece más vínculos con la oposición.

Citan:

1)    “Ya apareció en el diario Panorama ésta reseña noticiosa: “El alcalde del municipio Lagunillas del estado Zulia, Francisco Alvarado, informó este miércoles su retiro de las filas de Copei y su respaldo al candidato a la gobernación de la entidad zuliana, Francisco Arias Cárdenas. De acuerdo a información reseñada por el diario Alvarado se manifestó como independiente”. Los pesuvistas afirman que antes de ese acuerdo Arias tenía previsto lanzar como candidato para ese cargo a su hijo mayor.

2)     Se habla de una componenda con los expropiados de la Costa Oriental del Lago para pagarles la deuda como parte de la alianza Arias-Alvarado. Mencionan la reunión que con los afectados tuvo uno de los vicepresidentes de PDVSA Eulogio del Pino con ese objetivo.

3)    El rector de URBE, Universidad Privada Dr. Rafael Belloso Chacín, Oscar Belloso, mejor conocido entre los maracuchos como “el Tigre Belloso” habría pactado con Arias Cárdenas.

4)    Arias le ofreció la alcaldía de Maracaibo a su consuegro, el médico Carlos Alaimo, propietario de la clínica La Sagrada Familia”.

5)     Dos dirigentes de Un Nuevo Tiempo saltaron la talanquera hace unos meses para trabajar por la candidatura de “Pancho”. Ellos son Javier Muñoz y Rafael Villasmil.

6)     Para la dirigencia roja zuliana Arias solo respetaría a los alcaldes rojitos de los municipios Mara y San Francisco.

7)    Esta frase la repiten varias veces en el documento entregado a los jefes en Caracas: “En un posible gobierno del comandante Arias Cárdenas habría más integrantes del anti-chavismo que nuestros”. Igualmente vuelven a recordarle a Chávez que F.A.C. traicionó a CAP el 4F, y  luego a Caldera que le dio trabajo para irse con la Causa R. Al ganar la gobernación del Zulia abandonó para ser candidato presidencial con “la gallina” y luego dejó a la oposición con los crespos hechos para regresar al chavismo. Alertan con énfasis que gobernaría con los opositores a los que se vende como el sucesor del caudillo en la eventualidad que éste desaparezca. “No quedaría títere con cabeza entre los dirigentes nuestros de hoy”. Su gobernación sería una copia de su anterior ejercicio.

8)    Hay muchas acusaciones en el texto. Una es la división que reparte pues nos dice que  a Maduro no lo quieren los militares; que a Diosdado no le gustan los civiles y prefiere entenderse con los uniformados.

9)    Arias no ha escuchado la opinión de las bases chavistas que le piden debata con Pablo Pérez tal como lo hizo el actual gobernador con su contendor  precandidato a las primarias Henrique Capriles Radonski. Sugieren que sea el diario Panorama quien lo monte tal como logró el que mencionan.

Las páginas de denuncias políticas y arreglos con la propia gente del gobierno central son varias. Comentan distintos incidentes en la campaña.

Mi interés en dar a conocer estos documentos es mostrar que las cosas no van del todo bien en las filas rojas. La procesión interna se ha acelerado con la enfermedad y ausencia del caudillo que los une a todos.

El primer (I) informe interno del PSUV-Zulia que publicamos en nuestra columna Runrunes del pasado 29 de Noviembre:

 

MARIA BOLIVAR ¿GOBERNADORA?: En mis manos un crudo informe de algunos dirigentes zulianos del PSUV que rechazan internamente la candidatura del comandante  Francisco Javier Arias Cárdenas para la gobernación zuliana. Citaré algunos detalles que están en él: “ Panchos es un triple traidor pues ha estado a favor y en contra de Chávez en varias ocasiones harto conocidas y las peores fueron cuando con la gallina atacó a Chávez y luego en el golpe del el 11/A/2002 lo acusó de asesino…Hoy se rodea de tres cuestionados  señores como son Salvador González quien liderizó el paro petrolero, Julio Reyes metido en una aventura mediática y el jefe del Metro zuliano Rafael Colmenares que son negociantes y no creyentes en nuestra revolución y no cejan en lanzar improperios contra nuestra dirigencia roja…Sus peleas con el Gral. Arévalo Méndez de Corpozulia, quien reemplazó al fiasco del Gral. Martínez Mendoza, ya son públicas y notorias…Las viviendas las está haciendo el Metro pues Pdvsa y Ramírez se la tienen jurada a Salvador  y no colaboran como deberían…Con Chávez enfermo, si gana la gobernación, se autoproclamará su sucesor”. Mencionan que Arias ha generado diferencias irreconciliables en el PSUV. Todo ello ha conllevado a una división interna de proporciones tan elevadas que hasta el caudillo pensó en no ir a Maracaibo como estaba previsto antes de su nuevo viaje a Cuba pues teme que no se recupere el Zulia ante la vasta organización de Un Nuevo Tiempo y Pablo Pérez. Consideran que Pérez no ha sido tan batallador esta vez pero que tiene la primera opción. Como saben que hay un control a los miembros del PSUV en los centros de votación no pueden dejar de ir a votar y menos votar como protesta por Pablo Pérez como muchos quisieran. La estrategia acordada a “sotto voce” es votar por la divertida candidata a gobernadora  María Bolívar el próximo 16 de diciembre. “No nos calamos al seleccionado a dedo así haya sido escogido por el padre de nuestra revolución”. La procesión iba por dentro…y ya está afuera…

 

ASI  ESTAN LAS COSAS ROJAS

ROJITAS  EN LA TIERRA DEL SOL AMADO.

Biopsia información fidedigna por Blanca García Bocaranda

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No hay que temer a la biopsia  pues es un mundo de información, cumple roles  preventivo, de diagnóstico y curativo. Hasta hace cierto tiempo cuando se indicaba una biopsia los pacientes entraban en estado de ansiedad y miedo, no estaban claros sobre el valor informativo de esa toma de muestra. Hablaban de cirugías que dejaban cicatrices visibles. Hoy, el concepto está más claro en la comunidad y las biopsias de casi todos los órganos han cambiado significativamente. El patólogo intenta extraer una información más amplia de biopsias cada vez más pequeñas. Siempre menos puede ser más.

Anatomía  Patológica es la especialidad médica responsable del estudio de las causas, características y consecuencias de las enfermedades con la finalidad de alcanzar un diagnóstico a través biopsias, citologías y autopsias. Estudia las alteraciones celulares en tejidos y órganos, de sus consecuencias estructurales y funcionales y, por lo tanto, de sus repercusiones en el organismo. El médico especialista en Anatomía Patológica es el  anatomopatólogo y   trabaja en un Laboratorio. Aunque pocas veces tiene contacto directo con el paciente su trabajo es vital en el equipo interdisciplinario que atiende al paciente.

La biopsia es uno de los tipos de material que se recibe en el Laboratorio de Anatomía Patológica. “Es la muestra que toma el médico, bien sea un médico clínico o un cirujano en búsqueda de un diagnóstico, que no puede realizarse a simple vista o con la sola evaluación clínica del paciente”, describe la doctora Sandra Romero, del Servicio de Anatomopatología del Centro Médico Docente La Trinidad

Proceso largo

La biopsia llega al Laboratorio en un medio llamado formol, que es un conservante o fijador para preservarla, prácticamente, de manera indefinida pues, si recordamos, hasta las momias están conservadas en formol. En ocasiones el paciente se angustia por trasladarla inmediatamente luego de la toma de la muestra (y es mejor hacerlo así para no retrasar su estudio), pero en verdad puede ser llevada al día siguiente,  inclusive  después, siempre y cuando el tejido esté en formol.

La “fijación” o proceso que sufre la biopsia estando en formol,  detiene el curso de descomposición de los tejidos. La muestra queda muy similar a como estaba en el momento en que el médico la extrajo. Algo similar a una fotografía que queda congelada en el momento de ser tomada. La fijación debe durar, idealmente, un período que varía entre 6 y 24 horas según el tamaño y tipo de muestra. El anatomopatólogo verificará luego  la información en la boleta de solicitud de biopsia enviada y firmada por el médico tratante, asegurándose que corresponde con el material recibido, adecuadamente identificado y posteriormente  la observación meticulosa de la muestra y su descripción: “es una pieza de tal forma, con tales medidas, de tal color, de tal consistencia…”.  Toma fotografías de la pieza, la mide, la pesa, detalla su coloración, define el tipo de superficie interna y externa, anota cualquier alteración o si parece normal a la vista, si presenta un nódulo, lesión, o un área alterada. Las evaluaciones son a simple vista del ojo humano y por ello se denomina estudio macroscópico. Ya con este primer estudio el especialista puede lograr una primera impresión diagnóstica o sea, una orientación si se trata de un tejido sano, con una lesión inflamatoria o con una lesión tumoral benigna o maligna.

A partir de la conclusión del estudio macroscópico el patólogo procede a tomar las muestras necesarias que después serán estudiadas bajo el microscopio. En biopsias pequeñas como las que se obtienen de procesos endoscópicos (de esófago, estómago, intestino), de punciones (próstata, mama, hígado, páncreas) o por sacabocados o elipses de piel, el material se incluye completo para estudio microscópico. “En piezas grandes obtenidas por cirugía como vesícula, útero y ovarios, colon, mamas, entre otras,  toman muestras representativas de las áreas lesionadas, tumores, nódulos, etc., además de áreas sanas y bordes de la pieza”, enumera Romero. Con estas muestras puede saberse el estado y tipo de lesión, el estado de las áreas aparentemente sanas y el estado de  los bordes, para saber por ejemplo si un tumor fue resecado completo.

Las muestras tomadas se colocan en unos “cassettes” especiales y pasa a una etapa llamada procesamiento, de 12 horas de duración, tiempo durante el cual las muestras pasan por diferentes envases con líquidos como alcohol, xilol y finalmente, parafina. Los pacientes piensan que al tomar una biopsia pueden verse los resultados de inmediato, cuando en realidad la biopsia amerita al menos 1 día entre la fijación y el procesamiento.

Al concluir el procesamiento ya la muestra está conservada y tiene las propiedades físicas necesarias para ser manipulada por el técnico histólogo quien toma cada muestra e incluye dentro de un pequeño bloque de parafina. Una vez en forma de bloque, procede a cortarlo en un aparato llamado micrótomo, donde logra cortes tan finos como de 3 micras. Esos cortes son colocados en una lámina de vidrio y posteriormente coloreados y cubiertos con un cubreobjetos. Finalmente, está lista la lámina para ser vista al microscopio. El paciente  y sus allegados  deben conocer que esto es parte de un proceso y no es un capricho que el diagnóstico no salga de un día para otro, pues se estan cumpliendo los pasos del proceso, indispensables para una información segura.

Lectura de la biopsia

Es en este momento que comienza el estudio macroscópico microscópico de la biopsia.  La mal llamada “lectura de la biopsia” es vital. La gente piensa que el  patólogo al ver la lámina está leyendo, pero no  hay nada que leer.  El estudio microscópico consiste en observar detallada y minuciosamente el órgano, los tejidos que lo componen, la relación entre ellos, las células según su tamaño, forma, citoplasma y núcleo, membranas, etc. Con todas estas imágenes el patólogo comienza a armar el rompecabezas entre la información clínica y epidemiológica, los hallazgos macroscópicos y las imágenes microscópicas que está observando. Todo es un proceso de análisis y deducción, a veces prácticamente automático y otras veces largo, difícil y engorroso. Allí intervienen tanto la experiencia del patólogo como la dificultad y rareza o frecuencia del caso al cual se está enfrentando.

En un examen de sangre puede leerse los resultados ofrecidos por una máquina en glóbulos rojos, por ejemplo, pero en Anatomía Patológica  se trata de  una interpretación de los diferentes hallazgos. “Los patólogos, aunque no vemos al paciente necesitamos conocer al detalle la información clínica y los exámenes complementarios realizados, observamos el aspecto macroscópico y las imágenes microscópicas y, según los conocimientos teóricos y experiencia que tenemos, hacemos una composición de toda esta información y al final  elaboramos el diagnóstico que consiste en nuestra interpretación”, acota Romero. Es reportado el tipo de lesión que es, sus características, si es un tumor o no, aportan datos como su comportamiento biológico (agresividad), factores pronósticos, si fue resecado completo, posibilidades de recidiva e incluso en ocasiones hacen recomendaciones  o sugerencias que   pueden ayudar al médico tratante, pues en el equipo interdisciplinario actúan como un médico interconsultante. La fase final es realizar el informe que incluye el diagnóstico y comentarios que  pueden agregarle para ayudar a orientar el tratamiento adecuado.

Todo individualizado

La interpretación de las biopsias no es tarea fácil porque muchas veces el límite entre benignidad y malignidad no está muy claro. Algunas lesiones suelen tener un limbo difícil de determinar por lo tanto proceden a hacer cortes seriados, lo revisan  de nuevo, utilizan  técnicas especiales de coloraciones o de Inmunohistoquímica, es discutido en reunión con otros patólogos hasta estar seguros de tener la adecuada interpretación de lo que están viendo. La Anatomía Patológica como toda la medicina –explica Romero-  no es un cálculo matemático ni un conteo de elementos como en ocasiones es un examen de otra índole, no es algo que pueda hacer una máquina. En una biopsia el criterio humano se basa en  la interpretación de imágenes macro y microscópicas y su relación con los síntomas y signos del paciente, así como el resto de los exámenes realizados. Por tanto el diagnóstico en cada paciente es diferente y lleva a distintas interpretaciones según la edad, género, localización de lesión, clínica, tiempo de evolución, tamaño de la lesión, estudios de imágenes y de laboratorio, etc.   El diagnóstico se hace con el conjunto de todo esto y el aporte científico de la experiencia de los colegas interconsultados.

Dos biopsias pueden mostrar en el microscopio la misma apariencia y simplemente por tener diferente tamaño o apariencia en una radiografía una puede ser benigna y la otra maligna. Un mismo tumor en pacientes de diferente edad puede representar distinto pronóstico en cada uno. “Cada paciente es un individuo único y así es su patología, exclusiva, por tanto cada diagnóstico debe ser individualizado”, dice la especialista.  

Tipos de biopsias 

A grosso modo hay dos tipos de biopsias, las incisionales y las excisionales o escisionales. En las incisionales se toma un pedacito de muestra en un tumor de un órgano, puede ser con una aguja como en mama, hígado, próstata o con bisturí o sacabocados como en piel, tejidos blandos, etc. Esto se hace con la finalidad de conocer el diagnóstico primero para luego decidir cuál es la mejor conducta médica a seguir para tratamiento que pudiera  ser cirugía, tratamiento médico, quimioterapia, radioterapia, entre otros. La biopsia excisional es la que retira todo el tumor para ser estudiado. Por ejemplo, si hay una lesión de piel que es posible retirarla en su totalidad, se efectúa de manera completa con una elipse de piel más amplia. En casos de mama es posible hacer la mastectomía parcial para sacar un nódulo completo como, por ejemplo, un fibroadenoma, el cual es una lesión benigna de mama.  En las biopsias excisionales se puede hacer el diagnóstico de la lesión y además removerlo completamente en la misma intervención. O sea es un acto diagnóstico y terapéutico, evitando una nueva cirugía.

Muchas biopsias son extraídas por causas diferentes a los tumores. Algunas son tomadas por enfermedades inflamatorias o infecciones como una erupción en piel, verrugas, gastritis (para determinar además la presencia de Helicobacter pylori, bacteria que comúnmente es causa de gastritis), nódulos en pulmón por hongos o tuberculosis, cuello uterino para determinar la presencia del Virus del Papiloma Humano o abscesos en diferentes órganos. Otras biopsias pueden ser tomadas para estudiar trastornos en el funcionamiento de un órgano como biopsia de endometrio por un sangramiento o biopsia de cerebro por epilepsia. En ocasiones las  biopsias pueden ser tomadas como parte de un programa de pesquisa, sobre todo en referencia a los tumores que más frecuentemente causa enfermedad en la población como por ejemplo cuello uterino, colon y próstata.

Ciencia inexacta, pero indispensable

Como ya está explicado, tener una lámina no significa que, automáticamente, obtenemos un diagnóstico. Esta es una ciencia inexacta, como lo es la medicina. Es una labor humana y por tanto amerita una interpretación cuidadosa del médico. Sin embargo la interpretación de la biopsia es vital porque de acuerdo a lo que dice el patólogo se decide  la conducta a seguir. De ser un tumor maligno el oncólogo indica el tipo de tratamiento que se realizará y decidirá si amerita cirugía, quimioterapia y/ o radioterapia. En lesiones benignas el  médico podrá indicar el tratamiento específico que puede incluir diversos medicamentos como antiinflamatorios, antibióticos, tratamientos locales, etc.

La Anatomía Patológica es muy importante y contribuye en casi todas las demás especialidades, como pediatría, medicina interna, neurología, neurocirugía, ginecología, cirugía general, neumonología, gastroenterología, cardiología, cirugía cardiovascular, traumatología, oncología, radioterapia, endocrinología e incluso odontología. “Es por esto que los patólogos necesitamos relacionarnos con todas las demás especialidades, intercambiar información y discutir los casos. Esto lo hacemos en ocasiones informalmente y en otras más formales, por medio de reuniones con los diferentes servicios y especialistas. Para entender la lámina necesitamos conocer la historia del paciente, sus antecedentes, su clínica, los estudios de imágenes. El éxito de los diagnósticos dependen de la información clínica que nos brinda el médico, de la morfología que vemos nosotros en las láminas y de los estudios especiales que podamos hacerle.”

Momento de decisión 

La biopsia “peroperatoria o extemporánea”” merece una explicación aparte. En ocasiones el cirujano plantea operar a un paciente y no tiene claro de cuál tipo de lesión se trata o si es un tumor benigno o maligno, por tanto no ha decidido el procedimiento a practicar como tratamiento. Necesita la ayuda del patólogo durante la operación  mientras el paciente está bajo anestesia. El cirujano inicia la cirugía, toma una pequeña muestra de la lesión y la envía al laboratorio. En ese momento exige una respuesta rápida, no puede esperar el largo proceso antes descrito.  En este caso se utiliza un criostato o aparato que permite congelar pequeñas muestras rápidamente para obtener la dureza necesaria y ser cortada allí mismo, dentro del aparato.  El estudio macroscópico se realiza de igual manera a la explicada, pero se toma sólo una o pocas pequeñas muestras para realizar un diagnóstico con celeridad. Congelar  la muestra puede tomar entre 2 y 4 minutos, se coloca en una placa ya fría a  -40 grados y luego de pocos minutos en el criostato ya está congelada. Se corta y  obtienen una lámina para colorearla aproximadamente entre 2 y 3 minutos. Luego es estudiada al microscopio.

Al final reportan de inmediato los hallazgos al cirujano. En general se reporta de 3 grandes maneras: benigno, maligno o diferido. Si es benigno el cirujano por lo general completa la cirugía de forma conservadora. De ser maligno,  el cirujano procede a una cirugía mayor de ser posible. En ciertos casos, con la muestra recibida y debido a que los cortes congelados son de calidad inferior a los procesados de forma rutinaria  no es posible lograr un diagnóstico y entonces es “diferido” para ser estudiado mejor de forma definitiva luego de que el material reciba el procesamiento de rutina. Este es uno de los momentos más estresantes del patólogo, ya que de la respuesta ofrecida depende el tratamiento a ser aplicado de forma inmediata. El trabajo del patólogo es mucho estudiar, pensar y volver estudiar, hacer experiencia propia y aprender de la de sus maestros, lo cual lleva tiempo.

@garbo83