Inicio Blog Página 12622

Capitalismo Emprendedor 1/4 por Luis Miguel Colmenares Márquez

0

Con excepción de Cuba y Corea del Norte, el sistema económico que domina en los más de 200 países del mundo es el capitalismo. En un libro reciente, publicado por tres destacados profesores norteamericanos titulado “Good Capitalism, Bad Capitalism” se enumeran los cuatro tipos de capitalismo, que a juicio de los autores existen en el mundo: El Capitalismo de Oligarquías, El Capitalismo de Estado, El Capitalismo de Grandes Corporaciones y el Capitalismo Emprendedor.

En esta entrega vamos a tocar el Capitalismo De Oligarquías, un ejemplo de capitalismo malo que nos afecta a los venezolanos y que es el mismo que se presenta en países mayormente petroleros como Rusia, países del Medio Oriente y lamentablemente el nuestro. Aquí se hace cada vez más aguda esa diferencia expresada a finales del siglo XVIII en París por Vilfredo Pareto demostrando su principio del 80/20 donde el 80% del poder económico y político se encuentra en manos de menos del 20% de la población y por el contrario el otro 20% de ese poder queda a ser repartido entre el 80% del resto de esa misma población, el acceso a los grandes negocios e ingresos de la nación se reserva únicamente para los socios cercanos al gobierno, allegados, familiares y países amigos.

Como resultado de este mal capitalismo que nos domina encontramos dos factores importantes, el primero es la falta de competencia, donde no importa si alguien es mejor que otro, si de igual forma el que lo tiene que hacer debe ser alguien cercano al Estado, eso nos trae como resultado una cantidad de obras inconclusas, empresas quebradas y fondos perdidos. El segundo es la informalidad, vemos como la manufactura, la agricultura, los servicios, la ganadería por nombrar algunos sectores principales, bajan, pero por otro lado aumenta el comercio gracias a las importaciones, sector lleno de vicios que lleva en el 2012 una cifra récord superior a lo 40mil millones de dólares pero que ha colaborado con que el PIB haya subido más de 5%, formando una gran farsa ya que no es lo mismo que una economía crezca a que una economía engorde como nos está pasando, esto hace que la población por necesidad comience a buscar oportunidades para combatir esa falta de acceso al buen empleo y los empresarios a los buenos contratos, lo cual coincide actualmente con el incremento del comercio informal, el cual ocupa a más 6 millones de personas en nuestro país.

Para los que dudan a veces de lo afortunado que es nuestro país, resulta que Venezuela goza de un bono demográfico donde la edad promedio de la población es de 26 años de edad y para mayor beneficio nuestro tenemos un país lleno de emprendedores donde aproximadamente el 20% de la población se considera ser uno. Esta población gracias a Dios es imparable y es donde aparece el buen capitalismo en el que muchos estamos actualmente trabajando: El Capitalismo Emprendedor.

Los grandes inventos de la humanidad no han sido creados por grandes firmas ni grandes gobiernos sino por ¡emprendedores! La electricidad, el automóvil, el avión, el internet y miles de inventos más son todas creaciones que han revolucionado el mundo gracias a la creatividad y perseverancia de sus creadores. Ante la falta de inversión extranjera y monopolios en los que se encuentra el país, está latente la esperanza de que el venezolano con su creatividad encontrará siempre la forma de ¡echar pa’lante! Una masa crítica de emprendedores se encuentra activa en la calle buscando soluciones a los cientos de problemas que agobian a sus comunidades, con presencia en barrios, urbanizaciones y sin ninguna distinción entre sí, emprendedores comprometidos formando micro, pequeñas, medianas empresas y con la convicción de que van a lograr un cambio. Establecer este modelo de Capitalismo Emprendedor es lo que permitirá a nuestra economía pasar de ser dependiente exclusiva en materias primas e importaciones a promover industrias con valor agregado, al mismo tiempo que podríamos hablar de incrementar nuestra materia prima más importante que no es el petróleo sino ¡la creatividad y la perseverancia de los venezolanos!, ese capital humano que se ha exportado durante los últimos años y que no encuentra la hora de regresar a trabajar hombro a hombro con todos los que acá estamos trabajando con las uñas para sacar a Venezuela adelante! A generar capital intelectual, mayor igualdad social y un clima de confianza al interior de nuestra sociedad.

Sin embargo, para que este sector pueda triunfar se necesita el apoyo de los diversos sectores que comprenden nuestra sociedad, familias que apoyen a sus emprendedores, instituciones que brinden educación de primera, entidades que den acceso a capital, son solo algunas de las tareas que debemos comenzar a engranar todos juntos, ya que sin importar clases sociales hemos encontrado los venezolanos el titulo que nos arropa a todos y nos lleva a un futuro de prosperidad y trabajo en equipo, “Los Emprendedores”

 

Ing. Luis Miguel Colmenares Márquez

@lmcolmenares

http://www.facebook.com/CapitalismoEmprendedor

 

La SUNDECOP suma y sigue por Francisco Ibarra Bravo

0

Si hay algo que reconocerles es que son activos; efectivos muy poco y mucho menos eficientes. La Superintendencia Nacional de Costos y Precios (SUNDECOP) hace ruido, se mueve, anuncia, presiona, saca comunicados, etc. La idea es que creamos que este organismo aporta algo. Todo con tal de que no nos demos cuenta que es solo un grupo de burócratas altamente ideologizados que pretenden dictar los precios hasta del agua bendita.  La verdad es que se le vienen momentos difíciles a esta banda. La inflación se ha envalentonado y la escasez no se quiere quedar atrás. Los males para los que ha sido creado este organismo se han multiplicado como hongos después de la lluvia. Ante esto a los burócratas de la SUNDECOP solo les queda hacer más ruido, las nueces que las pongan otros.

La semana pasada sacaron un comunicado donde nos indican que ante la incapacidad de clasificar los medicamentos, debido a carecer de potestad jurídica, aplicarán una regulación de precios a todos los medicamentos. Lo mismo un jarabe para la tos que la insulina de un diabético, todos merecen la atención de los justicieros de la SUNDECOP. El comunicado no desafina con la política que ha avanzado este organismo desde su creación. El cielo es el límite a la hora de establecer controles. El comunicado sin embargo contiene un error garrafal al final de tercer párrafo. Este error lo permite alguien que si tiene formación económica como la Superintendente.

El tercer párrafo define los medicamentos como un bien social. En economía hay bienes públicos y hay bienes privados. Entendemos que a lo que se quiere hacer referencia en el comunicado es  que los medicamentos deberían ser un bien público. El problema que tienen los que pretenden decretar la economía es que los decretos son solo eso: decretos. No tienen por si solos la capacidad de cambiar la realidad. Los medicamentos no son un bien público porque sencillamente hay rivalidad en su consumo. Bayer ha sido una empresa con una larga tradición en la invención de medicamentos pero todavía no ha dado con una aspirina que se la puedan tomar varias personas. La aspirina que se toma Nelson Merentes cuando le entregan las cifras de inflación mensual no se la puede tomar Jorge Giordani. Existe rivalidad en el consumo y además existe la posibilidad de exclusión en el usufructo. Esto hace que los medicamentos entren en la categoría de bienes privados. El comunicado de la SUNDECOP donde declaran los medicamentos como bien social no va a cambiar esta realidad, solo contribuye a que el venezolano medio siga sin entender nociones fundamentales de economía.

Ahora, el hecho de que un bien sea privado no indica que no deba existir un interés de gobierno en su provisión. Una cosa no está reñida con la otra. Las razones por las que existe un interés público en la provisión de medicamentos van desde las muy respetables razones de ética hasta razones en el ámbito económico como lo son las externalidades positivas que pueden llegar a tener el uso masificado de medicamentos como el caso de las vacunas. Estas son las razones detrás de los límites de las patentes de medicamentos, en el financiamiento público en investigación y producción de medicamentos y detrás del soporte público a los medicamentos genéricos. Existe un evidente interés público en que la población cuente con acceso a los medicamentos. Ahora, cual debe ser el rol del sector público en esta materia es discutible. Lo que no es discutible es que los medicamentos son un bien privado.

Esta semana llegaron las declaraciones de la Cámara de la Industria Farmacéutica donde cifraban el desabastecimiento en 37%. Como era de esperarse el primer sospechoso es el dólar que sigue sin aparecer. Lo mejor que se le ha ocurrido a la SUNDECOP es acentuar la regulación. Como hemos venido diciendo en otras ocasiones la profundización de los controles no es la solución al problema, los controles son el problema. Para resolver el problema de la escasez se requieren dólares y lamentablemente estos están escasos pese a los elevados precios petroleros. Las políticas económicas deficientes son la causa de los problemas actuales y de los que vienen en el futuro. El gobierno que se ha llenado la boca hablando de progreso social va a tener que enfrentar un real deterioro en estos supuestos logros. La SUNDECOP seguirá en lo suyo y los medicamentos también: escasos.

Francisco Ibarra Bravo

@franibar10

La fiebre del esquisto

0

La fiebre del esquisto, la roca sedimentaria de querógeno – complejo orgánico que se descompone térmicamente y produce crudo y gas –  está propagándose en todo el planeta y todos los días se están sumando más y más hallazgos de gran importancia. Luego de los grandes yacimientos encontrados en de la parte central de Estados Unidos, principalmente en los estados de Pensilvania, North Dakota, Texas y Luisiana y en el  desierto de Negev en Israel ( ver el artículo “El avance de Israel” del  12 de febrero), donde se calcula que los yacimientos arrojarían unos 250 mil millones de barriles de crudo, el turno es de California y Australia.

En California la Energy Information Administration  (EIA) del mismo estado acaba de anunciar el hallazgo de un  yacimiento de por lo menos 25 mil millones de barriles de gas y petróleo en el subsuelo de la  Formación Rocosa de Monterrey, ubicada a escasos 100 kilómetros al norte de Los Angeles que contribuye al constante aumento de las reservas comprobadas de petróleo y gas de esquisto de los Estados Unidos aumentando la esperanza de que dentro del año 2020 Washington no tendrá más que importar petróleo.

Pero lo más extraordinario es el anuncio oficial del gobierno de Australia confirmando el mayor descubrimiento de hidrocarburos  esquísticos de la historia mundial en el sur del país en la que se conoce como la cuenca de Arckaringa a unos 730 kilómetros al noroeste de Adelaida y 620 kilómetros al sur de Alice Springs.


Coober Pedy centro de operaciones del Arckaringa Basin

Estudios geológicos llevados a cabo por el gobierno australiano la Agencia Internacional de Energía (IEA) y la empresa Linc Energy de la ciudad de Brisbane, Australia, propietaria de la mayoría de las 274.500 hectáreas de la cuenca, proyectan que sus reservas suman el astronómico número de 233 mil millones de barriles con un valor de US$ 30 billones, es decir 30 seguido por 12 ceros.

A estos dos últimos hallazgos hay que añadir yacimientos confirmados en una docena más de países que incluyen a Canadá, Rusia, Estonia, Nigeria, Venezuela y Brasil algunos de los cuales  ya  han dado comienzo a la fase de explotación y a un número creciente de países que han iniciado exploraciones convencidos que sus subsuelos también podrían atrapar “bolsas” de hidrocarburos cuya  explotación resolvería gran parte de  sus problemas económicos.

La Comisión de Energía Europea  considera que todos los países miembros de la Comunidad deberían intentar encontrar hidrocarburos esquísticos: “la inversión necesaria para explorar esta posibilidad es mínima en comparación al provecho que derivaría su hallazgo…. Al fin y al cabo la energía es el insumo más costoso de la cadena de producción industrial del cualquier nación.”

El experto norteamericano de economía petrolera el Dr. Kent Moore, consejero de varios países entre los cuales los Estados Unidos, Rusia y China, afirma que a raíz de  los recientes gran hallazgos esquísticos arriba mencionados ya  se debería dejar de identificar lo derivado como producto de “fuentes de energía alternas” y ser considerados como parte integral de la producción general mundial de hidrocarburos.

Al mismo tiempo advierte que el mundo energético está cambiando radicalmente en donde la Organización de Países Exportadores de Petróleo  (OPEP)  ya ha perdido el control del mercado mundial así como ha disminuido la dependencia absoluta de las fuentes de hidrocarburos tradicionales y nuevos países y nuevas fuentes están jugando un papel siempre más importante.

De hecho, Washington admite abiertamente que ha emprendido una campaña con el fin de convencer a la India y a China que no necesita ni deberían depender solamente de crudo y de gas  proveniente de Iran.

” A esta altura,” concluye Moore “deberíamos rediseñar el mapa energético mundial y muchos países deberían tomar en consideración a nuevos proveedores.”

A la luz de estos cambios está claro que casi todos los gobiernos están rediseñando sus estrategias energéticas a la vez que nuevos actores que cambiarán el panorama político económico están irrumpiendo en el escenario mundial.

 por Tony Bianchi

La Nación: El vídeo de la trágica caída del globo en Egipto

0

Fuente: La Nación

El canal Al Jazeera emitió las imágenes donde se observa cómo se precipitó desde 300 metros el artefacto en Luxor; hubo 19 muertos y 3 heridos

Finalmente, salió a luz el video a través de la red de noticias Al Jazeera, donde se puede observar la dramática caída de un globo aerostático que volaba sobre la famosa ciudad antigua egipcia de Luxor que causó 19 muertos y tres heridos.

El globo, que llevaba a 20 turistas de diferentes partes del mundo se incendió el martes por la mañana y cayó en un cultivo de caña de azúcar, causando la muerte de 18 turistas extranjeros y un egipcio, informó la policía local.

Fue uno de los peores accidentes relacionados con turistas en un país que ya tiene grandes dificultades por atraer visitantes. Entre los fallecidos había franceses, británicos, japoneses y nueve turistas de Hong Kong, agregó el funcionario. Tres sobrevivientes -dos turistas y un egipcio- fueron trasladados a un hospital local con heridas.

De acuerdo con el funcionario de seguridad egipcio, el globo transportaba al menos 20 turistas cuando se incendió, lo que provocó una explosión en su contenedor de gas. Entonces el globo de aire caliente y los ocupantes de su canasta cayeron al menos 300 metros a tierra.

Cayeron en un cañaveral fuera del poblado de al-Dhabaa, justo al oeste de la ciudad de Luxor, que está 510 kilómetros al sur de El Cairo.

Los cuerpos de los turistas muertos estaban esparcidos por el campo, así como de los restos del globo.

Las agencias turísticas promueven el vuelo en globos aerostáticos entre los visitantes de la zona de Luxor, generalmente al amanecer, para que vean desde lo alto los templos de Karnak y Luxor, así como el Valle de los Reyes.

Otros accidentes

Luxor ha sido testigo de otros accidentes en globo. El 19 de octubre de 2011 una turistas grabó desde el hotel donde se hospedaba, Iberotel, en Luxor el accidente de un globo de la misma compañía que el que se accidentó hoy. En aquella ocasión, el piloto perdió el control del aparato y chocó con un barco de turistas que estaba detenido en el río Nilo. Luego tomó altura para luego precipitarse a tierra.

En 2009, 16 turistas resultaron heridos cuando su globo chocó con una torre de telefonía celular. Un año antes, siete turistas resultaron heridos en un accidente similar.

El turismo es uno de los pilares económicos de Egipto y la principal fuente de ingreso de divisas, pero ha bajado desde hace dos años después del levantamiento de 2011 que derrocó al ex presidente Hosni Mubarak. La turbulencia política sigue hasta la actualidad. Los hoteles de Luxor tienen una ocupación de alrededor del 25% pese a que estas semanas solían ser el pico de la temporada turística de invierno.

Luxor está a 510 kilómetros al sur de El Cairo

Se busca candidato

0

ANTE UNA EVENTUAL ELECCIÓN PRESIDENCIAL en los próximos meses la MUD  se enfrenta a un nuevo reto: Unidad. A continuación la nota de la colega Ludmila Vinogradoff en la que asoma el posible método para escoger a ese candidato que represente a la oposición venezolana. Asimismo, rescato lo publicado en el diario El País de España, El Nuevo Herald y la agencia Europa Press.

ABC

La oposición venezolano busca candidato

LUDMILA VINOGRADOFF / CORRESPONSAL EN CARACAS 27/02/2013

La coalición Mesa de la Unidad Democrática baraja un sistema de primarias para poner a prueba el liderazgo de Henrique Capriles

La oposición venezolana representada en la coalición Mesa de la Unidad Democrática (MUD), vive uno de sus momentos más difíciles en la búsqueda de un candidato único que se enfrente al vicepresidente Nicolás Maduro, designado como candidato oficialista por Hugo Chávez en caso de que lo inhabilite su enfermedad y tengan que convocarse nuevas elecciones.

La diferencia entre los dos bandos en disputa es que en la MUD no existe el dedo del mandatario que decida, como lo ha hecho durante estos 14 años en el poder, el destino del país. En la alianza opositora las divergencias y luchas internas entre los intereses de sus 16 organizaciones políticas forman parte de la democracia.

Pero mucho más que la democracia interna, lo que intentan en el fondo los miembros de la MUD, es mantener el postulado de los mosqueteros, “el de uno para todos y todos para uno” que de verdad les ha costado mucho aplicarlo, después de la experiencia vivida con el gobernador de Mirand, Henrique Capriles Radonski, que hasta ahora ha fracasado en sus intentos de vencer a Chávez.

Lo que discute la alianza opositora es el método que van a usar para elegir a su candidato y qué condiciones va a cumplir porque lo que le reprochan a Capriles en su pasada campaña presidencial que fuese excluyente con los partidos que lo apoyaban. Sólo se veía a la organización que fundó como Primero Justicia. El resto no fue invitado a participar, algo que ahora le echan en cara.

En las reuniones que ha sostenido la mesa no se ha hablado de nombres. Incluso el secretario general de la coalición, Ramón Guillermo Aveledo, tuvo que aclarar que él no tenía intención de lanzarse como aspirante a la Presidencia. “Mi tarea es procurar la armonía y el entendimiento y eso es incompatible con cualquier aspiración personal”.

Consulta abierta

Aveledo añadió que se están analizando “los escenarios en el equipo permanente de los siete y estamos en consulta con todos los partidos de la Mesa sobre cómo y en qué condiciones debemos tomar esta decisión. Tan pronto se adopte una decisión sobre la candidatura será anunciada”.

Antonio Ledezma, alcalde metropolitano de Caracas, y líder de Alianza Bravo Pueblo, aseguró que en las reuniones no se ha hablado todavía de nombres. “Hablamos de las condiciones electorales y del perfil del candidato. Estamos hablando de una tichet único y de que el candidato asuma un pacto de gobernabilidad para que en Venezuela se pueda impulsar un gobierno de unidad nacional”.

 

La mirada de otros medios:

El País: La oposición venezolana busca un nuevo candidato que se enfrente a Maduro

El Nuevo Herald: Oposición en Venezuela busca consenso sobre candidato único

Europa Press: La oposición venezolana busca un candidato presidencial de consenso diferente a Capriles

#HablandoEnStreaming Los Perdedores

0

Ya pasó la ceremonia del Oscar y como siempre la crítica está dividida entre si les gustó el show o no, si Seth fue un buen anfitrión o no, y finalmente si las películas y actores que ganaron lo merecían. Lo único que les puedo decir es que en esta columna el día de hoy queremos hacer eco del final de la ceremonia y celebrar a los perdedores, aquellas películas que estuvieron nominadas al máximo galardón y no se llevaron la codiciada estatuilla.

Aqui los dejo con 9 de los grandes perdedores de la historia del Oscar:

1. Pulp Fiction (1994)

Esta película de Quentin Tarantino retrata a un asesino a sueldo, su filosófico compañero, la amante adicta de un mafioso y un boxeador arruinado.

 

2. Good Will Hunting (1997)

Cuando los profesores descubren que un joven encargado de la limpieza es también un genio de las matemáticas, un terapeuta decide ayudarlo a enfrentar sus demonios.

 

3. The Hours (2002)

Este excitante drama sigue las vidas paralelas de tres mujeres: la escritora Virginia Woolf, una ama de casa insatisfecha de los cincuenta y una editora de libros actual.

 

4. There Will Be Blood (2007)

Un ambicioso buscador de petróleo se hace rico y convierte un simple pueblo en una ciudad en auge, provocando la ira de un carismático joven pastor.

 

5. BrokeBack Mountain (2005)

En este drama ganador del Oscar a mejor director, dos pastores se involucran en un apasionado romance, pero se enfrentan con las dificultades de ocultárselo a sus esposas.

 

6. Fiddler On The Roof (1971)

El director Norman Jewison hace una crónica de los padecimientos de un campesino judío, su mujer y sus tres tenaces hijas en la Rusia prerrevolucionaria.

 

7. Kiss Of The Spiderwoman (1985)

Un extravagante homosexual encarcelado por conducta inmoral comparte celda con un rudo interno, a quien le relata las escenas de sus películas románticas favoritas.

 

8. The Cider House Rules (1999)

El inquieto Homer Wells sale de un orfanato en la zona rural a descubrir el mundo, pero la fría realidad pronto invade el idealismo y la certeza moral de su juventud.

 

9. Goodfellas (1990)

Esta apasionante trama de mafiosos, basada en la vida real, relata la historia del gángster Henry Hill, que desde niño sueña con convertirse en uno de los grandes.

 

@LiveFromMind

Bacterias multiresistentes a los antibióticos por Blanca García Bocarada

0

De los avances que hicieron cambiar a la medicina en el siglo XX fue el descubrimiento de los antibióticos,  evento relativamente reciente porque su uso  en forma amplia se logró sólo después de la segunda Guerra Mundial.

Antes, en la historia de la humanidad, la infección bacteriana era una de las principales causas de muerte. Quien  sufriese de meningitis bacteriana casi siempre entraba en la estadística de 100% de mortalidad, alguien con neumonía tenía cerca de 50% de chance de morir. Un paciente con infección intrabdominal tenía  alto riesgo de mortalidad. Los antibióticos cambiaron radicalmente ese sombrío panorama.  Su desarrollo que viene desde los años 20´, creció de manera constante a lo largo de los años, por lo cual cada momento aparecían nuevos antibióticos destinados a más infecciones, contra más bacterias.

Las bacterias como organismos vivientes tienen la habilidad de defenderse y es cuando se da un poco “la ley del más fuerte”. Las más débiles son más sensibles a los antibióticos y desaparecen, mientras que las más fuertes con capacidad de desarrollar fuerzas para resistir, sobreviven.  Han pasado muchos años y las bacterias han   aprendido a resistir la acción de los antibióticos.

Antibióticos derrotados

“Hoy, 50 o 60 años después del inicio de uso de antibióticos uno de los problemas serios de la medicina en el presente es que infecciones graves, a veces adquiridas dentro de los hospitales y no sólo en esa circunstancia sino también en infecciones de la comunidad, que no tienen que ver con el hospital, son causadas por bacterias que se han hecho resistentes a los antibióticos que, usualmente, nosotros usábamos para dichas infecciones”, explica el doctor Manuel Guzmán Blanco, infectólogo e internista del Centro Médico Docente La Trinidad.

La resistencia fue relativamente temprano en la historia del uso de antibióticos, pero la industria y la investigación tenían la capacidad de responder con nuevos productos ante la aparición de resistencia. Ya los viejos antibióticos no servían, pero se usaban los nuevos. En los años 50 se indicaba mucho la penicilina, tetraciclina, cloranfenicol los cuales perdieron efectos sobre bastantes bacterias, pero surgieron antibióticos nuevos y no se preocupaban tanto los médicos porque los recientes   solucionarían lo que los anteriores no lograban.

Hoy en día -describe el especialista- uno de los problemas más serios es que no sólo hay multiresistencia a los antibióticos viejos sino a muchos de los antibióticos nuevos, tanto que se ha alertado sobre la posibilidad de estar llegando de nuevo a una etapa sin antibióticos porque llegará el momento en que algunas bacterias en particular no existirá con que tratarlas porque no existe el antibiótico capaz de combatirla. Significaría ello la muerte del paciente? Si el paciente tiene una infección grave en la sangre o pulmones con alguna de esas  bacterias multiresistentes para las cuales no hay opción eso se asocia a mortalidad

Las infecciones

Es posible enfermarse y adquirir infecciones de humano a humano, como de alguien que tiene una infección en la garganta por un estreptococo y se lo contagia a quien está cerca. Un ejemplo muy claro de humano a humano es la gonorrea. Ciertas infecciones bacterianas pueden provenir de alimentos animales o presentarse una diarrea infecciosa por algo contaminado o del alimento. Ciertos animales pueden tener bacterias resistentes en su interior y se han visto brotes de infecciones por bacterias resistentes provenientes de pollo, por ejemplo. El origen de la multiresistencia   puede tener un pequeño factor de origen de animales, pero es sobre todo un problema del uso de antibióticos en humanos, es la parte central. “Hay que dar  crédito a las bacterias en su capacidad de volverse resistentes y en algunos casos como en países donde se usan antibióticos para promover el crecimiento del ganado o del pollo puede generarse resistencia adicional”, advierte Guzmán Blanco.

Infecciones intrahospitalarias

Los hospitales de alta complejidad no sólo lo son porque se realicen allí procedimientos muy complicados, sino porque las bacterias  tienen más chance de exponerse   dentro del  hospital cuando hay pacientes graves como ocurre en la vida corriente. Ello permite a las bacterias  habituarse a vivir dentro de los hospitales y empezar a ser bastante más resistentes a los antibióticos.

Normalmente, las bacterias que causan infección dentro de los hospitales surgen después el uso prolongado de antibióticos ante la necesidad que tienen los pacientes muy graves de tener tubos colocados dentro del pulmón o vías para las medicinas o necesidad de alimentación endovenosa y al   rompérseles  las barreras naturales, por ejemplo,  de la vía respiratoria con un tubo endotraqueal o romper la barrera natural de la piel al colocar una sonda en una vena o de la vejiga al colocar una sonda urinaria,   favoreciendo así que inclusive bacterias propias del individuo habitantes de su garganta, piel o tracto gastrointestinal pueden generar infecciones. Si esa persona ha estado expuesta a antibióticos el chance de que la bacteria que  lo infecte sea más resistente es mayor.

Intubar para salvar

Hay pacientes que hacen infección por bacterias   multiresistentes  y los factores que usualmente lo predisponen son las invasiones, en el buen sentido de la palabra, como en quien está mal con infección respiratoria, pero  si no lo intuban  se muere.  La intubación es una necesidad para que la persona sobreviva, pero si es prolongada predispone a infecciones.  Alguien que está grave y requiere el suministro de mucha sangre, líquidos y medicinas para que sobreviva  puede acusar infección en el sitio por donde se introdujo el catéter, por ejemplo.

En cuanto a la neumonía, Guzmán Blanco explica que “es una infección que puede adquirirse en la comunidad o puede ser una complicación en el caso de pacientes hospitalizados con intubación prolongada”. Los síntomas son de una variedad amplia en pacientes con  infección bacteriana fulminante.  La neumonía típica  es por neumococo, casi siempre comienza con un gran escalofrío, fiebre muy alta, aunque no en todos los casos.

Las escaras son otro tipo de patología. En éstas, la infección no es el inicio. Lo usual es que las escaras se presenten en personas que deben estar en cama largo tiempo, la presión sobre la piel hace que la circulación no sea buena en esas áreas y al no haber buena circulación se puede necrosar la piel y por ende, se hace el orificio estando más fácil y más predispuesta a infección, pero la escara no empieza siendo una infección.

Vacunas

Hay vacunas para bacterias específicas. Una de las bacterias severas de infección en la comunidad es el neumococo que, en el presente a diferencia de los años 40´, son más resistentes a los antibióticos. “Existen vacunas muy efectivas para neumococo que se aplican tanto a niños como adultos y si se quiere, es una vacuna anti resistencia  porque si a la persona no le da la infección igual estamos evitándole que haga infecciones por bacterias resistentes”, explica.

Sin embargo, aunque existe esa vacuna excelente para el neumococo, las infecciones más asociadas a las hospitalizaciones prolongadas son otras, como estafilococos, pseudomonas, acinetobacter.   Hay vacunas en desarrollo, pero no de utilización común ni totalmente aprobadas todavía, aunque si van a venir.

La vacuna del neumococo, pues las otras aún no existen para uso común, están indicadas para adultos mayores de 50 años quienes deberían vacunarse contra neumonía cada 5 o 6 años.  Otro grupo humano  con  predisposición para neumococo  puede  ser aquel  a quien  le  falta el bazo porque se lo sacaron por enfermedad o accidente. En esas personas la citada vacuna es muy aconsejable, así como en los que sufren de enfermedades crónicas de los pulmones.

Prevenir complicaciones por influenza

En cuanto a la vacuna contra la influenza, considera Guzmán Blanco, que “previene contra las complicaciones por el virus de influenza que circula cada año. Ese es su rol”. Una de las complicaciones de la influenza es neumonía bacteriana y la vacuna anti influenza no da anticuerpos por si contra las bacterias, pero si a la persona no le da influenza pues no se complica.

Hoy en día, sobre todo a raíz de la epidemia de H1N1, del año 2009, la recomendación clásica de vacuna para adulto de influenza que era para mayores de 65 años y personas con enfermedades predisponentes ha cambiado y realmente una sorpresa de la epidemia de influenza del 2009 fue que gente joven sin mayores factores de riesgo también presentó complicaciones serias por la influenza. En verdad pudiera ser una vacuna universal que ayude a niños, sin duda, y adultos, pero las personas con sobrepeso extremo tuvieron especiales complicaciones con influenza y deberían vacunarse, independientemente de otras razones. Amén de las mujeres embarazadas, pues en el grupo que se observaron más complicaciones por influenza fue en esta población femenina y en postparto inmediato.  Si hay actividad de influenza en la comunidad la mujer embarazada debe recibir prevención. No es impredecible porque hay formas de vigilar si la influenza está creciendo. Por ejemplo, al día de hoy cuando conversamos, en USA sorprendentemente ha habido intensa actividad de influenza desde fin de año y anticipan que seguirá subiendo.

En nuestro país aún no se ha percibido un aumento de actividad de influenza, aunque tenemos temperaturas más bajas en estos meses puede que llegue, por lo cual hay que estar pendientes. Quienes necesiten la vacuna deben ponérsela.

         Por Blanca García Bocaranda

                                                        Garbo64@gmail.com

@gabor83

0