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Instagram llega a los 100 millones de usuarios

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Con un comienzo en los teléfonos de Apple, y tras su incursión en los dispositivos con Android sumado a la rutilante adquisición del servicio realizada por Facebook en 1000 millones de dólares, el crecimiento de Instagram sigue a paso firme al confirmar que ya cuenta con 100 millones de usuarios activos por mes. En un comunicado publicado en el blog oficial de la compañía, su cofundador Kevin Systrom dijo que el hito es un cumplido no sólo para la firma, sino también para la comunidad de miembros de la plataforma.

Creada a fines de 2010 , Instagram se convirtió en la herramienta preferida entre los usuarios del iPhone para publicar sus imágenes en Internet, con la posibilidad de aplicar una serie de filtros que le daban a los retratos un aspecto retro. Asimismo, los comentarios y las calificaciones de las fotos permitieron crear una comunidad de miembros que se incrementó tras la expansión de la plataforma a los teléfonos con Android en mayo de 2012.

Un mes más tarde, Facebook adquirió Instagram por 1000 millones de dólares. En aquel entonces, la aplicación ya contaba con 30 millones de usuarios, y en los meses siguientes enfrentaría una polémica en torno al derecho de uso de los contenidos, las diferencias con Twitter y la posterior creación de un servicio de filtros de imágenes por parte de la plataforma de microblogging .

No obstante, Instagram continuó con la expansión de su servicio en Internet, más allá de sus aplicaciones para iOS y Android, primero con la creación de sus perfiles web y luego con la posibilidad de ver la línea de actualizaciones de imágenes de los contactos . Hasta entonces, estas visualizaciones sólo se podían realizar desde los dispositivos móviles.

Fuente: La Nación

 

Bond, Inoculación Bond por Toto Aguerrevere

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Lo bueno del “madurismo” es que me pone a pensar. Lo malo es que debo hacerlo porque cada vez que el Vice-Presidente Nicolás Maduro sale a dar declaraciones me siento como cuando la serie de televisión estadounidense comenzaba el programa diciendo: “Previously on Lost”.

La noticia confirmada esta mañana que el Alto Mando Militar estaba reunido con el Ejecutivo Nacional en el Palacio Miraflores parecía que iba a ofrecer una luz en la confusión que ha imperado cuando ya se está a punto de cumplir 90 días sin que el enfermo Presidente Chávez aparezca en público. Maduro, se suponía, iba a anunciar la incapacidad de ejercicio del Presidente y convocar a elecciones presidenciales. Al menos eso hubiera sido lo sensato.

¿Pero de cuándo acá hemos sido sensatos?

Luego de pasar una lista que recordó menos al intento de cohesión gubernamental que se quería lograr y más al sketch “El Maestro de Escuela” del popular Mr. Bean, el Vice-Presidente dela República Bolivariana de Venezuela admitió, con toda la distinción y elocuencia que le puede brindar su cargo, que existían pruebas suficientes para concluir que los Estados Unidos le había inoculado el cáncer al Presidente Chávez.

Sí, hasta el director amigo de la Nación, Oliver Stone dijo: “¿how is la vaina?”

Asumamos que Nicolás Maduro jamás ha visto la emisión en Cine Millonario de Misión Imposible II la cual incidentalmente trata sobre un imperio farmaceuta que inocula enfermedades para incentivar la venta de sus antibióticos. ¿Qué beneficio le puede traer semejante teoría a Venezuela en estos momentos cuando solo un puñado de personas sabe realmente dónde y cómo está el Presidente Chávez?

Peor aún, ¿a quién de nuestros responsables dirigentes se le ocurrió que la mejor solución para traer estabilidad al país era “(…) conformar una comisión científica que demuestre que el comandante Chávez fue atacado con esta enfermedad”, como si aquí lo que faltara fuera emplear los servicios de un séquito de James Bond tropicales con experticia en inoculaciones cancerígenas?

En la alocución, Maduro comparó esta teoría conspirativa con la del líder palestino Yasser Arafat, fallecido en 2004, cuyos restos fueron exhumados en noviembre del 2012 para investigar si su cuerpo contiene trazos de polonio 210, una sustancia radiactiva. Dijo en la alocución: “(…) Yasser Arafat, tras una investigación realizada acerca de su muerte, ya se ha conocido que en su caso que le fue inoculada una enfermedad”.

Pero las conclusiones de ese estudio no se han revelado por lo que mal puede venir un Jefe de Gobierno, encargado o no, a dar conclusiones precipitadas sobre hechos de otro Estado que no han sido confirmados de manera oficial. Mucho menos basarse en ello para decir que eso ocurrió en nuestro país lo cual, sin pruebas, no genera odio hacia los Estados Unidos sino una necesidad subliminal de alquilar una película sobre espías soviéticos.

El chavismo ha estado obsesionado con la tesis del magnicidio desde que un muy sano Hugo Chávez advertía en cadena y sin pruebas que el mundo lo quería matar. Cuando eso no caló, llamó a una comisión para que abriera los restos fúnebres del Libertador a ver si a él también lo habían querido asesinar. Y ahora que no está ni el uno ni el otro, todavía se insiste que aquí el mundo quiere un muerto cuando la realidad es quela Revolución Bolivarianano puede darse el lujo de ganarse un muerto más.

Nos queda bajo hablarle al país de inoculaciones malévolas, sobre todo en una semana cuandola Cienciase alegra de que la cura del SIDA podría venir en camino. Para ello hay dos posibilidades a seguir. La primera posibilidad es extenderle todos los cuidados que se merece Hugo Chávez como cualquier otro paciente que lamentablemente sufre de cáncer y llamar a elecciones presidenciales para que Venezuela, quien insistimos no es la que padece la enfermedad, pueda ver la luz que tanta falta le hace.

La segunda posibilidad es llamar urgentemente a Jason Bourne, a James Bond, a los Ángeles de Charlie y las Chicas Superpoderosas a una reunión con el Alto Mando Militar para ver cómo carrizos es eso de que salió un gringo a inyectarle una aguja llena de cáncer a un ser tan pacifico y benevolente como Hugo Chávez Frías.

La primera posibilidad parece ser la más sensata. Pero es Nicolás Maduro quien gobierna en Lost.-

Toto Aguerrevere

@totoaguerrevere 

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“Pantone Pairings” Yum! por Andrés González

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Pantone es el sistema de identificación, comparación y comunicación de colores más reconocido en las artes gráficas.

El ilustrador y diseñador gráfico David Schwen tomó este concepto como premisa y lo llevó a la mesa con el proyecto “Pantone Pairings”.

La galería que expuso en su cuenta de Instagram muestra combinaciones perfectas de comidas de la misma forma que Pantone presenta las combinaciones de colores en sus catálogos.

Huevos con tocineta, macarrones con queso y el clásico de mantequilla de maní y mermelada, son algunos de “perfect match” con los que Schwen trabajó.

Por: Andrés González

@andgm

 

¿Qué hacer con la renta petrolera? por Henkel García

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En muchas conversaciones formales e informales ha salido a la palestra la discusión sobre qué hacer con la renta petrolera. A lo largo de mi vida he oído planteamientos valiosos al respecto y hoy me permito dejarles unos cuantos párrafos sobre cómo actualmente veo esta inquietud.

Es un asunto clave destacar que a pesar de las grandes cantidades de dólares que percibimos de la venta de nuestro petróleo, esta actividad per se no es suficiente para mantener el bienestar de 30 millones de venezolanos. Es por ello que el reparto, sea como sea, de esa renta nunca sería suficiente para garantizarnos un progreso económico sostenible. Es más, sólo para darle viabilidad a los puntos que voy a plantear, el aumento de la producción, y por tanto de las exportaciones es una condición necesaria y obligatoria. Claro, para garantizarnos un crecimiento robusto y sostenible pasa por convertirnos en un país que produzca mucho más que petróleo, pero para ello vamos a necesitar apalancarnos de esa satanizada renta petrolera. Acá algunas de las alternativas para su uso.

Uno, una parte de esa renta petrolera debe ser dedicada a la inversión en infraestructura para que de esa forma se facilite la interacción económica entre los diferentes actores. Muchos de ustedes habrán apreciado el desarrollo económico que pueden alcanzar pequeños pueblos una vez que estos son interconectados (por carretera o por telecomunicaciones) entre ellos y con las ciudades de mayor tamaño. Por otro lado, también debe dedicarse esa renta a la construcción de hospitales, sistemas de transporte y escuelas. Éste último punto, es en mi opinión muy importante, porque creo que sólo con capital humano debidamente preparado podremos hacer frente a un mundo más competido y competitivo.

Dos, otra parte de esa renta debe ser dedicada a subsidios internos, pero estos tienen que ser estudiados cuidadosamente y también deben tener en cuenta el cambio de un paradigma de subsidio de la oferta para pasar a uno de subsidio de la demanda. Por ejemplo, la entrega de vouchers a los ciudadanos que sólo puedan ser redimidos en servicios de educación, salud y en la adquisición de viviendas, y al mismo tiempo permitir que el sector privado compita en estas áreas, nos dejaría con servicios de mucha mejor calidad que los que tenemos. Es decir, cualquier persona podrá elegir entre hospitales o escuelas que sean públicas o privadas y su decisión estará guiada por la calidad de servicio que se ofrezcan.

Tres, y acá puede que sea algo polémico, pero a mi parecer parte de la renta petrolera debe parar directamente en manos del ciudadano. Mi opción ideal sería hacer a cada venezolano accionista de la petrolera estatal y de esa forma beneficiarse de la entrega de dividendos, pero otras vías de transferencia también podrían servir. De esta forma cada uno de los ciudadanos tendría un pequeña parte de renta para cubrir las necesidades que ellos quieran.

Cuatro, con esa renta también deben crearse dos tipos de fondos soberanos. Uno sería dedicado a la estabilización macroeconómica cuya principal función es ofrecer un verdadero blindaje en contra de la volatilidad del precio del petróleo, y el segundo fondo sería intergeneracional partiendo de la premisa basada en que el petróleo que vendamos no sólo es nuestro, sino también de nuestros hijos. El caso noruego sería un muy buen ejemplo a seguir.

Para finalizar, es importante que el destino de la renta petrolera, sea cual fuere, esté en la constitución del país, y que además sea producto de una decisión por consenso a partir de representantes de todos los sectores del país. Creo que es tiempo de quitarles la potestad del reparto de la renta petrolera a los políticos, quitarles esa poderosa arma política con la que muchas veces nos chantajean y elaborar un marco institucional para que dicha renta verdaderamente termine en manos del ciudadano.

 Henkel García

Analista e Instructor en Finanzas.

Presidente de Visión de Inversión

Director de @Econometrica IE C.A.

Maestría Administración, mención en Finanzas UNIMET

Twitter: @HenkelGarcia

Este jueves 7 de marzo conoceremos al “nuevo” Facebook

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Este jueves 7 de marzo Facebook ha invitado a periodistas y analistas a un evento en el que se espera muestre los cambios en el sistema de noticias (del muro), una nueva metodología que se prueba internamente desde enero con empleados y algunos usuarios seleccionados.

Según recoge el diario The Wall Street Journal, la red social con más de 1.000 millones de usuarios espera que el nuevo sistema de actualización de estados, noticias de los contactos, fotos y videos, sea del gusto de todos los usuarios. Se dice que pasaría de ser de dos columnas a una sola, más dinámica. El objetivo es seguir ofreciendo alternativas de inversión de publicidad a sus clientes, para motivar el valor de la empresa y de su acción.

Por su parte el sitio especializado TechCrunch afirma que el nuevo estilo permitirá a las personas tener las actualizaciones más votadas, comentadas y relevantes de sus amigos en los primeros lugares, así como avisos publicitarios destacados dentro del muro.

También se espera que en el evento de Menlo Park, en California, sede de la empresa, se anuncien mejoras en la versión móvil de la red social. Se calcula que más de la mitad de los usuarios de Facebook acceden a sus perfiles desde dispositivos móviles a diario.

Cónclave 2013: Brasil y sus cardenales quieren más peso desde ya en El Vaticano

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A continuación un par de notas publicadas en el diario El País de Madrid en las que se desdibuja el empeño de los cardenales brasileños en lograr un mayor peso en los asuntos de la Iglesia católica:

Los cardenales exigen saber la verdad antes de entrar en el cónclave

Los purpurados brasileños reclaman que se revelen los secretos de ‘Vatileaks’

“Es necesario tener esa información antes de elegir al sucesor”, dice un arzobispo

 /  Roma / Río de Janeiro 4 MAR 2013 – 21:23 CET

 

Antes de esconderse para el mundo, Benedicto XVI dejó dicho que el informe sobre los escándalos del Vaticano que encargó a tres cardenales octogenarios solo podría ser conocido por su sucesor. Pero ¿cómo elegir un nuevo papa sin saber el calado y la naturaleza de los males que aquejan a la Iglesia? Durante la primera congregación preparatoria del cónclave, en la que han participado este lunes 142 de los 207 que forman el colegio cardenalicio, se han empezado a escuchar las primeras voces de inquietud. El primero en expresar sin rodeos la preocupación creciente ha sido el cardenal Raymundo Damasceno, arzobispo de Aparecida y presidente de la Conferencia Episcopal de Brasil: “¿Por qué los cardenales que somos los consejeros más próximos al Papa no podemos tener acceso a dichos documentos?”. Pero no ha sido el único. También un cardenal mayor de 80 años —y por tanto sin derecho a voto— ha confiado a la agencia Reuters que es indispensable conocer la verdad de lo que sucede en la Santa Sede antes de encerrarse en la Capilla Sixtina. Según la prensa italiana, el informe sobre el caso Vatileaks fue determinante en la renuncia de Joseph Ratzinger y refleja las luchas por el poder y el dinero que libran algunos miembros de la curia.

Brasil, que conoce bien su papel de potencia mundial emergente, no se conforma con tener más peso en los foros políticos y económicos internacionales, también en los que se debaten los asuntos de la Iglesia. Para algo es el país con más católicos del mundo. Así que los cinco cardenales brasileños que participarán en el cónclave ya se han hecho notar pidiendo explícitamente conocer los documentos secretos sobre los escándalos vaticanos. Además de preguntarse retóricamente por qué los cardenales no pueden tener acceso a una información tan sensible, el presidente de la Conferencia Episcopal de Brasil añadió de forma tajante: “Creo que es justo y necesario que los cardenales tengamos esa información antes de elegir al sucesor de Benedicto XVI”. El cardenal Damasceno informó de que, además de los brasileños, “todos los demás cardenales desean conocer ese informe secreto”.

Sus palabras fueron refrendadas por el cardenal de Salvador de Bahía, Geraldo Majella Agnelo, un veterano de los cónclaves: “¿Por qué no se nos ha entregado aún ese documento secreto? Yo quiero conocer su contenido… Todos los cardenales quieren”. El cardenal que, bajo anonimato, informa a la agencia Reuters insiste en esa teoría. No hay que olvidar que, desde hace más de un año, el Vaticano viene siendo golpeado por un escándalo tras otro. Tras la difusión de la correspondencia secreta de Benedicto XVI —aquellas cartas en las que se hablaba de conspiraciones para matar al Papa, de sucios juegos de poder entre altos cargos de la curia, de corrupción y hasta de conductas contrarias al sexto mandamiento—fue detenido, encarcelado, juzgado y condenado Paolo Gabriele, el mayordomo del Papa. Aunque el otrora fiel Paoletto fue declarado el único culpable oficial, Joseph Ratzinger encargó a tres cardenales de su confianza —Jozef Tomko, Salvatore De Giorgi y Julián Herranz— que elaboraran un informe secreto con toda la verdad sobre el asunto. La investigación, de la que fue teniendo información puntual Benedicto XVI, no se incorporó al juicio en el que se condenó —con penas simbólicas— al mayordomo y a un informático amigo suyo. Tampoco se llegaron a conocer los verdaderos motivos por los que fue expulsado de manera intempestiva el anterior presidente del banco del Vaticano, Ettore Gotti Tedeschi. Los cardenales consideran ahora que la lectura del misterioso informe secreto puede ayudarles a establecer el perfil del papa que ahora necesita la Iglesia.

Por supuesto que, oficialmente, no se sabrá nada de nada. Tras la primera reunión del colegio cardenalicio, el portavoz del Vaticano, Federico Lombardi, se negó a especular sobre si los cardenales tendrán o no acceso al dichoso informe, pero sí admitió como “normal” que algunos quieran conocer detalles de la situación del Vaticano. Las llamadas congregaciones generales tienen por objetivo fijar el calendario del cónclave, discutir sobre la situación de la Iglesia e ir fijando posiciones ante la elección del nuevo pontífice. En la primera reunión participaron 142 cardenales, de los que 103 son electores —menores de 80 años—. Solo ellos podrán entrar en la Capilla Sixtina. Hasta ahora, para elegir a un nuevo papa había que esperar al menos 15 días después de la muerte —o la renuncia— del anterior. Pero antes de marcharse a Castel Gandolfo, Ratzinger publicó un Motu Proprio —documento papal— según el cual se podría adelantar el cónclave siempre y cuando todos los cardenales electores estuvieran en Roma. Los electores son 117. Según señaló el padre Lombardi, entre los que faltan por llegar se encuentra el arzobispo de Madrid, Antonio María Rouco Varela. Dos de los electores han renunciado, uno por enfermedad -—el indonesio Julius Darmaatmadja— y otro —el británico Keith OBrien— por un asunto más doloroso para la comunidad católica.

Antes de cada reunión preparatoria, los cardenales tienen la obligación de jurar ante un crucifijo y con una mano sobre la Biblia que mantendrán el secreto de todo lo que allí se hable. Un hermetismo que hoy ha intentado saltarse un espontáneo que se ha presentado disfrazado de obispo. Una cruz demasiado grande y una sotana demasiado corta lo han delatado enseguida. Al margen de la anécdota, el próximo cónclave reúne, si cabe, una importancia mayor que los anteriores. No se trata solo de elegir un buen pastor para los católicos, sino también de enviar al mundo una señal de cambio, de propósito de enmienda. El Papa será el mensaje.

 

Brasil busca ganar peso en la Iglesia

La archidiócesis de São Paulo agrupa al mayor número de católicos del mundo

Brasil está viviendo con gran intensidad el proceso que se ha abierto en el Vaticano tras la renuncia de Joseph Ratzinger. El interés por el tema se refleja en el amplio espacio que todos los medios de comunicación están dando al tema, incluso las radios y televisiones propiedad de las Iglesias evangélicas que, junto a las pentecostales, son las que más se están beneficiando del desencanto de los católicos.

El interés de Brasil por reforzar su papel en el Vaticano no es nuevo. En el cónclave anterior, cuando el expresidente Lula da Silva estaba en pleno auge de su Gobierno, llegó a “soñar” con un papa brasileño. Ahora, el estamento político y diplomático del gigante sudamericano sueña con lo que supondría que el encuentro mundial de las juventudes católicas que se celebrará en julio en Río de Janeiro, donde se espera a más de tres millones de personas, lo presidiera el primer papa brasileño y el primero de América Latina.

Existe, sin embargo, un gran obstáculo para que este sueño sea redondo. El cardenal brasileño que aparece como el más papable, Odilo Scherer, arzobispo de São Paulo —la archidiócesis con mayor número de católicos del mundo—, no es precisamente el más popular entre los otros cardenales de la Iglesia brasileña y latinoamericana.

Scherer, de origen alemán, es considerado el más conservador de los cinco representantes brasileños, con poco carisma, poco amigo de la teología de la liberación y muy amigo de la curia, y desde luego enemigo de la apertura que se considera debe impulsar el nuevo papa. Es contrario a la anulación del celibato; al uso de células madre, al divorcio y al sacerdocio femenino, entre otras cosas. Un periodista brasileño de los que mejor conocen a la Iglesia del país ha confirmado a EL PAÍS que cualquiera de los otros cardenales brasileños, sin ser progresistas, sería más moderado y capaz de dialogar sobre los temas que afligen a los cristianos que el cardenal Scherer.

Las dificultades para la elección de un papa brasileño residen más enlos cardenales latinoamericanos que en los europeos y estadounidenses. Uno de los brasileños, antes de viajar a Roma, comentó que llevaba en cartera a cinco posibles papables y dio a entender que ninguno de ellos era brasileño.

Otro problema grave con el que se encuentran los cardenales frente a la elección del nuevo papa, más que el de la nacionalidad, es el de conocer ese documento secreto de escándalos de sexo y dinero que agita a la jerarquía de la Iglesia y que probablemente fue la gota que colmó el vaso de Ratzinger. Hay un temor que se está extendiendo entre los cardenales ahora en Roma, y es la posibilidad de elegir un nuevo papa que al poco tiempo acabe teniendo que dimitir. Y no por encubrir los pecados de otros, sino por los suyos propios.

Vitales bloqueos al dolor espinal por Blanca García Bocaranda

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Un alto porcentaje de la población padece dolores de espalda, usualmente insoportables, en un momento u otro de la vida. Tan elevada incidencia tiene enormes secuelas sociales y económicas. En países industrializados son la primera causa de ausentismo laboral. No toda patología de columna es quirúrgica, menos aún cuando existen métodos actuales para devolver la calidad de vida a los pacientes sin ir a cirugía.

Hoy, los llamados bloqueos de nervios o bloqueos de dolor espinal son inyecciones especiales de medicamentos a ser colocadas directamente en la columna espinal para tratar el dolor que sufre buena parte de la población debido a muchas patologías de columna, siendo un invaluable método diagnóstico en casos difíciles. La gran mayoría de las enfermedades de columna espinal que producen dolor son susceptibles a los bloqueos. Las enfermedades más frecuentes a las cuales se le puede aplicar este tratamiento son las hernias discales lumbares y cervicales, la espondilolistesis lumbar, escoliosis, fracturas vertebrales estables y el canal estrecho lumbar entre otras.

“En esta última patología, la estenosis de canal, se produce una compresión de los nervios que van por dentro de la columna por osteofitos e hipertrofia de ligamentos que genera mucho dolor en la espalda y en las piernas al momento de caminar o estar de pie”, asevera Radovan Sansevic, de la Unidad de Cirugía Mínimamente Invasiva del Servicio de Neurocirugía del Centro Médico Docente La Trinidad. En especial esta enfermedad es importante por ser muy frecuente en personas de la tercera y cuarta edad, quienes en ocasiones no son candidatos para cirugía, de manera que se les puede ayudar mucho con este procedimiento. Por supuesto, en los pacientes donde se realiza el bloqueo y éste no proporciona un alivio aceptable del dolor, la decisión quirúrgica es lo recomendable siempre y cuando la indicación de operar es viable.

En vez de cirugía

De hecho, los especialistas de columna resuelven estos problemas quirúrgicamente, pero hay pacientes que no pueden ser operados por múltiples razones como son la edad avanzada, condiciones de salud precaria, alto riesgo quirúrgico, severas osteoporosis, miedo a la cirugía o simplemente buscan una solución más sencilla a su problema. A todos estos pacientes se les ofrecen los bloqueos de nervios.

No es un procedimiento mágico porque no a todos los pacientes les quita el dolor. Las estadísticas y la experiencia han demostrado que de cada 100 personas a las cuales les practican un bloqueo, aproximadamente 60 de ellas experimentarán una importante mejoría, pero los 40 restantes no tendrán mayores beneficios. Debido al muy bajo riesgo que tiene este procedimiento, definitivamente, vale la pena ofrecérselo a los pacientes que presentan las características antes mencionadas.

En una de las enfermedades más emblemáticas de la columna, que es la hernia discal, este procedimiento es de mucha utilidad. Si el paciente tiene una primera crisis de dolor, si la hernia no tiene un gran tamaño o si no hay déficit neurológico importante, lo más indicado es realizar un bloqueo de nervio como primera opción terapéutica.

El procedimiento

En líneas generales los bloqueos de nervios consisten en colocar en sitios precisos de la columna vertebral medicamentos líquidos como anestésicos y esteroides de depósito, estos últimos son los únicos antiinflamatorios líquidos que disponemos actualmente. Dichos medicamentos se colocan a través de agujas muy finas que llegan al sitio de interés utilizando Rayos X en vivo, es decir, fluoroscopía. “Esto implica que el bloqueo no se puede realizar en un consultorio corriente, de hecho, los realizo en un equipo de hemodinamia donde, regularmente, se hacen los cateterismos cardíacos”, describe Sancevic. Allí cuentan con un arco en C, es decir, un emisor de Rayos X que se moviliza motorizadamente alrededor del paciente permitiendo la mejor proyección radiológica para que la aguja llegue al sitio afectado de la manera más rápida y segura. Una vez que la aguja está ubicada en el sitio exacto para depositarse el tratamiento, se inyecta el contraste líquido radiopaco que demostrará por donde entrará el medicamento. Si la inyección del contraste ofrece la imagen deseada, seguidamente se coloca el tratamiento y así se garantiza visualmente que el medicamento llegó al sitio destinado. Esta garantía es la gran diferencia que tiene este procedimiento con una infiltración regular. Por otro lado, muchos pacientes se asustan por el uso de esteroides, pero aclaremos que debido a ser depositado directamente en el área señalada con dolor, puede utilizarse una dosis baja y segura.

Técnica ambulatoria

Estos procedimientos se realizan con el paciente despierto y adecuadamente monitorizado, de manera ambulatoria, no requiere hospitalización y la preparación del paciente es muy sencilla. La técnica descrita puede realizarla cualquier especialista entrenado para ello, es decir aquellos dedicados a la columna vertebral como son neurocirujanos, traumatólogos y anestesiólogos dedicados al manejo del dolor

“Aclaro que es un procedimiento no doloroso a pesar de que un bloqueo de nervio, donde introducimos una aguja en la columna, suena angustiante para el paciente”, dice el neurocirujano. Trabajan con agujas muy finas entre 20 y 24 gauge, más finas de las que regularmente se usan para inyecciones intramusculares en los glúteos. El buen conocimiento de la anatomía de la columna espinal, amén de contar con la adecuada visualización con Rayos x y desarrollar una fina destreza en el uso de las agujas, permite esquivar los nervios y hacer del bloqueo de nervio un procedimiento con muy poca molestia. En líneas generales pueden efectuarse hasta tres bloqueos en un período de un año aproximadamente. Ello varía de médico a médico, pero lo importante es que el procedimiento puede repetirse periódicamente si el paciente ha tenido respuestas satisfactorias.

Aunque es cirujano de columna, Sancevic utiliza mucho la técnica descrita como método diagnóstico a pesar de que el bloqueo de nervio es principalmente método terapéutico. “En ocasiones saber claramente cuál es el nervio de la columna que está produciendo el dolor del paciente no es fácil”, dice. Si por ejemplo se desea saber en un paciente cuál de los últimos dos o tres nervios lumbares es el causante del dolor del paciente, puede irse bloqueando puntualmente uno por uno hasta determinar el causante de la clínica dolorosa del paciente. Al hacer el diagnóstico preciso es posible operar únicamente el nervio afectado con cirugía mínimamente invasiva y no someter al paciente a una cirugía de mayor envergadura.

Asegura Sancevic que “el procedimiento cada vez toma más fuerza por su popularidad entre los pacientes que sufren por enfermedades de columna”. Sus buenos resultados, la posibilidad de evitar una cirugía de columna y la eventualidad de afinar los diagnósticos clínicos y planificar mejor nuestras cirugías de columna han conducido a conceptuar a los bloqueos de nervios como la alternativa básica en el armamentarium terapéutico y diagnóstico que los cirujanos de columna pueden ofrecer a sus pacientes.

@garbo83

                                                        garbo64@gmail.com