Cada vez más los lentes ICL son la opción preferida para miopes que quieren dejar los lentes o no arrugar la frente para ver de lejos. Se trata de la recomendación especializada para quienes cumplen los requisitos inherentes a la corrección visual.
Lo primero es definir a la miopía como un defecto refractivo, que consiste en la incapacidad del ojo humano para ver de lejos y cerca porque las imágenes se enfocan en la parte anterior de la retina y necesita de una corrección para llevar la imagen a su punto de enfoque. “La miopía es corregible con lentes de contacto, lentes convencionales y/o cirugía laser, dependiendo del grado de miopía del paciente”, asevera la doctora María Alejandra Benavides, del Servicio de Oftalmología del Centro Médico Docente La Trinidad.
Si el grado de miopía es elevado, más de 7 u 8 de miopía, no es prudente realizar cirugía con láser porque la corrección que se logra con esta técnica no alcanza niveles tan altos. Por ese motivo, hoy existe la ventaja de utilizar un lente fáquico actualizado ICL, con la capacidad de corregir desde menos 6 de miopía hasta menos 20 de miopía. Al ser un lente fáquico el paciente mantiene su cristalino natural, pero se le introducirá un lente a fin de corregirle tal grado de miopía. Hay otros lentes fáquicos, pero éste tiene la ventaja de ser plegable y pueden colocarlo a través de una mínima incisión en la córnea que requiere o no puntos.
La recuperación visual del paciente es tan rápida que al día siguiente puede ver con excelente visión 20 20 25 posterior a la cirugía de apenas 10 minutos. Otro beneficio para el paciente es la rapidez del procedimiento, con una pronta recuperación visual. “Antes corregíamos hasta 10, 12 o 14 de miopía, pero con el láser se produce ablación del tejido corneal, es decir retira mucho tejido de la córnea por lo cual se ve comprometida la calidad visual, mientras que con el lente fáquico corregimos todo el rango de miopía muy rápido sin eliminar tejido de la córnea”, asevera Benavides.
Es importante la evaluación del paciente a fin de determinar si es candidato para el procedimiento quirúrgico. Ha de tomarse en cuenta edad y cantidad de error refractivo o miopía, amén de existir una estabilidad en la miopía, es decir, si al examinarlo no le ha variado la miopía en un año o no se ha modificado en el tiempo
Esto es en caso de pacientes jóvenes, 20, 30 o cuando mucho 40 años porque puede ser que ya posterior a los 40 años al presentar presbicia (dificultad para ver de cerca), el paciente miope siempre quedará feliz porque ve de lejos, pero a la vez no está contento porque no verá de cerca debido a la presbicia, así que la decisión es del paciente.
El paciente miope alto es aquel que nunca ha tenido una buena calidad visual porque quizás no le han corregido completo con la forma justa o no se ha colocado lentes de contacto y no tiene la mejor calidad visual. Al paciente ser operado es un ser completamente feliz al día siguiente. “Muchos declaran que jamás había visto el detalle de las venitas de las hojas de los árboles”, acota la especialista. La calidad visual recuperada es calidad de vida. Tenemos que ser cautelosos en su indicación porque tal vez el lente fáquico no es el mejor para quien hace deportes extremos por riesgo de algún golpe. Vale advertir que todo miope alto preferiblemente no debe practicar deportes extremos porque tiene otros factores de riesgo por su misma condición, como es la retina, cuyo riesgo de desprendimiento está presente ante deportes extremos.
Todos los pacientes candidatos a colocación de lente fáquico han de ser evaluados previamente por especialista de retina para descartar alteraciones o la presencia de
lesiones predisponentes a un desprendimiento de retina.
¿Cataratas postlente ICL?
Al paciente joven que se le coloca un lente fáquico presentará cataratas a los 60 años, aproximadamente, y aún tendrá un rango hasta de 40 años para que surja la catarata. En ese momento se retirará ese lente y procede la extracción del cristalino opaco o catarata. “Las complicaciones de este lente podrían ser presión alta el día siguiente de la cirugía, pero es algo que se resuelve”, describe Benavides. Si al paciente se le tuviese que retirar el lente por determinado motivo es reversible perfectamente sin producir alteraciones en el ojo. En un paciente de 50 años, quizás no le colocarían un lente fáquico porque la probabilidad de desarrollar la opacidad del cristalino o catarata es más corto. Tiene indicación en pacientes jóvenes, motivo vital para colocarlo en pacientes hasta los 40 años.
A los 60 años el 60% de los pacientes ya pueden haber desarrollado una catarata y la cirugía varía realizándose en el cristalino opaco un procedimiento denominado facoemulsificación, mediante la cual el oftalmólogo retira el cristalino y coloca un lente intraocular previamente calculado e individualizado en cada paciente. Existe una gama de lentes denominados Premium con la finalidad de corregir miopía, astigmatismo e inclusive presbicia según el caso.
