Tras un cáncer de mama muchas mujeres afrontan las secuelas físicas y psíquicas de una mastectomía. La reconstrucción mamaría inmediata o a un tiempo prudencial las libera del trauma que significa verse amputadas. Es cuando la cirugía plástica reconstructiva actúa en un acto muy lejano a la frivolidad.
Otra de las formas más frecuentes del uso de las prótesis mamarias es para agrandamiento de los senos por cuestiones estéticas en quienes no tienen un desarrollo adecuado o si, por ejemplo, se produjo una involución después de los partos, por ejemplo. Lo cierto es que las nuevas prótesis brindan una forma mucho más natural.
El evento de Actualización de Implantes Mamarios realizado en el Centro Médico Docente La Trinidad versó sobre la presentación en Venezuela de las nuevos implantes mamarios y expansores para reconstrucción de Mentor de Johnson & Johnson, Modelo Becker, cuya ventaja es que son mitad silicona y mitad solución salina, capaces de ser modulados y expanden el tejido cutáneo mejorando la reconstrucción mamaria. “Están dirigidas idealmente para el mercado de reconstrucción mamaria primaria o secundaria de tipo oncológico. Es decir, aquellas pacientes que van a cirugía por un cáncer de mama y las reconstruyen de inmediato”, explicó el cirujano plástico del CMDLT, Tomás Fortoul.
Expansor con prótesis
Para ser aplicadas en cirugía estética presentaron para Venezuela las actuales implantes mamarios anatómicos de Mentor CPG (Contour Profile Gel), que son nuevos modelos introducidos en Venezuela a través de Galaxia Médica.
La paciente con indicación de reconstrucción mamaria es aquella que desea después de su cirugía poder retornar al aspecto de tener mamas al recuperar la forma de sus senos luego de la intervención. “Todas son candidatas a reconstruirse con tejido propio o con un expansor con prótesis”, dijo.
La gran ventaja de estos expansores es que pueden utilizarse y dejarse permanentemente. No requieren un segundo tiempo de cirugía porque ya este es definitivo hasta la vez que tenga que ser cambiado el implante por uno de contorno anatómico. La indicación es para todas las pacientes con el perfil descrito sumada a la intención de dar la oportunidad a todas de ser reconstruidas.
Esta es una intervención de menor duración. La reconstrucción inmediata de la mastectomía requiere usualmente hospitalización. La paciente que haya sido mastectomizada hace algún tiempo y pide su reconstrucción posteriormente puede ser ambulatoria, dependiendo de las condiciones que presente ella.
Natural, ¡Por Favor!
Los implantes mamarios redondos dan ese aspecto con apariencia de “coco” o “naranja”, mientras que los anatómicos da la sensación natural de la caída de la clavícula hasta el pezón con curvatura nuevamente hacia el tórax, siendo esa la forma de pera típica de la mama normal en mujeres de 15 a 30 años. Lo que se busca en la reconstrucción es dar la forma lo más parecida a una mama normal que es aquella con la concavidad superior y convexidad inferior. Tal aspecto anatómico tan armónico y bonito se consigue colocando una prótesis anatómica con sus características especiales. Las prótesis CPG son específicamente diseñadas para ajustar a la mujer al aspecto que quiere con la proyección adecuada y la base adecuada sin que sea tan notorio el implante.
Los especialistas ofrecen a las pacientes el recambio de prótesis para un aspecto más natural con el beneficio de producir una proyección más armónica con menos volumen, siendo esta una cirugía ambulatoria.
Invitados Especiales
Desde Colombia vino al evento la cirujana plástica doctora Luz Ángela Molina, profesora de la Universidad de Antioquia, dedicada a la reconstrucción mamaria en el instituto de Cancerología Las Américas de Medellín.
El doctor Alberto Rancati es cirujano plástico y mastólogo en Buenos Aires, Argentina, aplicado en la actualidad a la reconstrucción mamaria, de vasta experiencia en la combinación de mastectomía radical con reconstrucción porque ha practicado el procedimiento completo en más de 1.500 casos realizados en este tipo de reconstrucciones. Está avocado a la docencia y promoción de la reconstrucción inmediata de las pacientes. Ambos operaron durante el Taller de actualización. Molina practicó una reconstrucción mamaria inmediata, transmitida en vivo desde el quirófano al concluir el equipo de cirujanos oncólogos del CMDLT una mastectomía por cáncer. Ella procedió a la reconstrucción mamaria inmediata con el expansor de tipo Becker. Es una cirugía de hora y media de duración. Al compararla con una cirugía que dura 2 o 3 horas significa una recuperación más rápida para la paciente gracias a la ventaja de utilización de expansores en la cirugía.
A Rancati le correspondió hacer el cambio de prótesis en una paciente con aumento mamario, en la cual a la portadora de prótesis redondas le colocaron unas prótesis anatómicas CPG para darle una mejor forma. Hubo una tercera cirugía para colocación primaria de prótesis anatómicas de una paciente solamente estética. Por su parte, el doctor Rafael Casanova realizó la presentación de los casos e invitados, expuso el criterio del CMDLT y coordinó el curso. El entrevistado Tomás Fortoul coordinó la filmación y transmisión en vivo de los procedimientos desde los quirófanos.
El encuentro científico es reconocido por la Sociedad Venezolana de Cirugía Plástica y Reconstructiva, la Mentor de Johnson & Johnson, empresa que trae las prótesis CPG y los expansores tipo Becker Casanova es presidente del Capítulo de Mama de la Federación Ibero latinoamericana de Cirugía Plástica cuyo objetivo es agrupar todas las Sociedades de Cirugía Plástica Iberolatinoamericanas con funciones científicas y teóricas dentro de la especialidad.
Por Blanca García Bocaranda
Garbo64@gmail.com
