“Incontinencia urinaria y prolapso de órganos pélvicos”, lo que ofrece la medicina del siglo XXI, es el evento para todo público a celebrarse en el Centro Médico Docente La Trinidad, el 8 de septiembre.
Hay temas que no son objeto de conversación entre mujeres ni siquiera con sus parejas y uno de ellos es el prolapso, pues sienten pena de describir aquello que se exterioriza a través de sus genitales. Vale definir al prolapso como la salida o herniación de uno o más de los órganos pélvicos a través de la pared vaginal y los genitales externos cuando los músculos, ligamentos y fascias que sostienen a los órganos se debilitan. Una de cada 9 mujeres (11%) requerirá cirugía para cura de prolapso a lo largo de su vida. Tal condición afecta psicológica y socialmente la vida de la mujer al influir negativamente en su existencia y reducir la condición de vida.
Los doctores Juan Rivero y Vicente Bosque, ginecobstetras del Centro Médico Docente La Trinidad aseguran que “algunos de los factores que conducen al trastorno son muchos partos o difíciles o bebés demasiado grandes”. El prolapso aparece en 1 de cada 3 mujeres que han tenido 1 o más hijos. El envejecimiento y la menopausia pueden generar debilidad de las estructuras del piso pélvico. La obesidad, tos crónica, alzar objetos pesados aumentan la presión sobre las estructuras de esa zona. Algunas mujeres son de mayor riesgo por herencia. Hay enfermedades que reducen la fortaleza de los tejidos.
Presión pélvica, sensación de peso en los genitales, inconvenientes para orinar y/o defecar, dolor lumbar, bulto vaginal, incontinencia urinaria o fecal y la reducción de estas molestias al recostarse son los síntomas para consultar. Durante las relaciones sexuales pudieran sentir dolor o sensación de vagina amplia. Acotan los especialistas que “los prolapsos genitales rara vez comprometen la vida por lo que muchas mujeres pueden optar por no hacerse nada si no tuviesen tales manifestaciones o molestias”.
Reconstrucción no tiene edad
Ejercitar el piso pélvico fortalece los músculos como prevención de empeoramiento de prolapsos pequeños. Hoy se ofrecen cirugías de mínima invasión a pacientes con prolapso sintomático, por abordaje vaginal cuya recuperación es rápida y permite la incorporación precoz a las actividades cotidianas. Cerca del 85% de las mujeres sometidas a cirugía vaginal tendrán una curación a largo plazo de los síntomas del prolapso. “No hay excusa para que la incontinencia urinaria y el prolapso niegue el derecho a disfrutar de la vida”, afirman Bosque y Rivero.
La pérdida involuntaria de orina cuando se tose, estornuda, levantan objetos pesados, ríen o ejercitan aqueja del 10 al 20% de las mujeres y casi todas desconocen las opciones de tratamiento simples y efectivas a cualquier edad. Esta incontinencia limita las relaciones sociales, personales y la actividad física. A veces no consultan por pena o ignorancia.
Prevalencia de la IU está en el rango del 5% al 45%, el 36% de las afectadas tiene un rango que altera su vida y la mitad oculta su trastorno, siendo más frecuente a medida que se avanza en edad y el 38% de las mayores de 50 años están incluidas en la patología. Aunque no altera el pronóstico vital si tiene una morbilidad psicológica asociada al trastornar el sueño por pérdidas nocturnas, impacta de manera negativa la autoestima y autonomía. Suele incrementar el riesgo de asilamiento social, depresión y disfunción sexual.
Ganas Incontenibles
La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) es la más común en las féminas al reír, toser, estornudar o hacer fuerza. La incontinencia urinaria de urgencia es una gana de orinar culpable de la expulsión de la orina involuntariamente y la incontinencia urinaria mixta es la combinación de las ya descritas. Paridad, parto vaginal, uso de fórceps, recién nacidos de gran tamaño, déficit estrogénico, edad avanzada, enfermedad neurológica, daño cerebral (ictus), demencia, Parkinson, deterioro cognitivo, diabetes figuran entre los factores de riesgo. Los ejercicios de piso pélvico pueden mejorar los síntomas del IUE en un 75%. Lo que antes era resuelto con una cirugía mayor ahora colocan una cincha por debajo de la uretra media para soportarla, avance que cura o mejora las limitaciones mencionadas.
Conocimiento actualizado
Todo lo que ofrece la medicina del siglo XXI será expuesto en los temas protagonistas que responden a preguntas como es la definición de si sufrimos o no de incontinencia, motivos para tratarla, opciones de tratamiento y la infinidad de dudas al respecto que sienten las afectadas.
En cuanto a prolapso, las razones por las cuales ocurre, si es motivo de preocupación, opciones de tratamiento sugeridas por especialistas, rehabilitación y calidad de vida. La orientación la impartirán los doctores Juan Rivero Carrano, Vicente Bosque y Alicyoy Angulo.
Más información e inscripciones en el Centro de Extensión del Conocimiento por los teléfonos: 0212.9496249 y 0212.9496449 o por el email cec@cmdlt.edu.ve
Por Blanca García Bocaranda
