Pacientes sin recursos económicos del país han solucionado el estrabismo de manera gratuita en los operativos del programa de Medicina Comunitaria del Centro Médico Docente La Trinidad y el proyecto Clarence.
El jueves 10 de octubre, día Mundial de la Visión tendrá lugar la próxima actividad quirúrgica con razón social en esta institución.
Los ojos de los recién nacidos suelen presentar “rarezas” sin importancia, pero alarman mucho a los padres y la conducta inteligente siempre es informar al pediatra en el control periódico, quien lo referirá al oftalmólogo pediatra para la solución del problema.
Estrabismo es la patología oftalmológica en la cual los ojos no se encuentran completamente alineados, condición de los globos oculares que puede ser hacia adentro o desviaciones endotropias, cuando son hacia afuera exotropias, hacia arriba o abajo, hipertropias. “Puede haber desviaciones muy sutiles de tipo oblicuas que podrían producir en algunos pacientes visión doble. Muchas personas creen que la visión doble es obligatoria o común en los estrabismos”, describe el oftalmólogo pediatra Álvaro Sanabria, del Centro Médico Docente La Trinidad.
La mayoría de los estrabismos de la infancia no cursan con visión doble. El estrabismo no es sólo un problema de índole estético o personal sino también funcional. En la mayoría de los casos los pacientes pierden agudeza visual en el ojo no fijador (ambliopía) y además, de forma prácticamente invariable pierden la visión en tercera dimensión (extereopsis)
Muchos de los estrabismos se pueden solucionar con tratamiento refractivo, lentes o parches u otros tratamientos de tipo médico. Cuando alguno de los tratamientos se ha aplicado o no han corregido el estrabismo, la opción quirúrgica es la solución que se indica en esos casos.
Cirugía correctiva
La cirugía de estrabismo tiene un éxito reconocido por lograr alinear entre el 70% y 85% en el transcurso de 5 años, es decir que al cabo de ese tiempo el porcentaje señalado no han requerido ningún otro tratamiento. En un pequeño porcentaje de los pacientes, en ese transcurso del tiempo, puede haber requerido otro tipo de tratamiento médico o lentes o parches o cirugía.
La cirugía de estrabismo, usualmente, la realizan los oftalmólogos pedíatras o estrabólogos. Es una intervención extraocular en la cual se mueven los músculos de los ojos para llevarlos a una nueva posición que mantenga alineados a los ojos mirando al frente.
En el caso de los operativos realizados con el programa de Medicina Comunitaria conjuntamente con el proyecto Clarence, éstos se celebran 2 o 3 veces al año en Barinas, Valera y Margarita o los pacientes de la región capital, principalmente los Municipios Baruta y El Hatillo. “Cuando viajamos al interior del país nos concentramos en hospitales o centros asistenciales cedidos para tal fin, mientras que el Centro Médico Docente La Trinidad aporta todos los insumos, viáticos al personal médico que incluye anestesiólogos, oftalmólogos pediatras, instrumentistas, enfermeras”, acota Sanabria. Con los colegas de la zona efectúan las evaluaciones preoperatorias, seleccionan los pacientes para operarlos y hacerles seguimiento. En la pasada Jornada decidieron hacer una modificación a la actividad, en razón de las limitaciones técnicas presentes en la mayoría de los hospitales del Venezuela, sobre todo en áreas de quirófanos e insumos por no están adecuadamente disponibles para este nivel de cirugía.
“Para el operativo anterior nuestro personal viajó a la población de Barinas para seleccionar a los pacientes de estrabismo los cuales ya habían sido evaluados por médicos oftalmólogos de Barinas y fueron trasladados a Caracas donde se les ubicó en alojamientos y suministraron todas las comidas”, dice Sanabria. Les realizaron las pruebas preoperatorias y las 13 cirugías fueron practicadas un sábado y el domingo fueron examinados en el postoperatorio. Regresaron a su ciudad de residencia para continuar los chequeos postcirugías con los oftalmólogos de la localidad.
El equipo de Medicina Comunitaria y los especialistas han pensado hacer esos cambios a futuro para no movilizar todos los insumos, equipos, etc. Hacer la logística desde Caracas y permitir que estos pacientes viajen hasta la capital del país para operarse de la mejor manera posible. Está pautado un nuevo operativo para el 10 de octubre dirigido a pacientes de los Municipios Baruta y El Hatillo, posiblemente del Estado Nueva Esparta que ya han sido evaluados en el CMDLT en forma gratuita completamente como siempre ha sido el proceder. No pagarán transporte ni alojamiento ni cirugía ni controles preoperatorios y tampoco los exámenes de laboratorio.
Por lo general, son pacientes que se encuentran en valoración en algunos centros oftalmológicos de la zona, los cuales no tienen disponibilidad ni recursos para realizar las operaciones y los ponen en contacto con el Programa de Medicina Comunitaria del CMDLT, por lo cual los especialistas del CMDLT viajan a fin de seleccionarlos en su lugar de origen.
Por Blanca García Bocaranda
