Salud

Tras analizar más de 3.600 cerebros postmortem, investigadores de la Clínica Mayo (EE.UU.), han encontrado que la progresión disfuncional de la proteína tau conduce a la pérdida y deterioro de memoria cognitiva en la enfermedad de Alzheimer.

La amiloide, la otra proteína tóxica que caracteriza la enfermedad de Alzheimer, se acumula a medida que progresa la demencia, pero según este trabajo que se publica en «Brain» no es la principal culpable de este grave enfermedad.

Estos resultados aportan nueva y valiosa información a un debate continuo sobre la contribución de la proteína amiloide y la tau en el desarrollo y la progresión de la disfunción cognitiva característica de la enfermedad de Alzheimer. Además sugieren que una terapia dirigida a detener la proteína tau tóxica debería ser un nuevo enfoque para el tratamiento del alzhéimer.

«Durante los últimos 25 años nos hemos centrado la proteína amiloide», señala Melissa Murray, de la Clínica Mayo en Jacksonville y responsable del trabajo, debido a que en un principio, «los pacientes identificados presentaban mutaciones o cambios en el gen amiloide». Además, el uso de escáneres reveló que la proteína amiloide se acumulaba a medida que los pacientes se deterioraban, «así que la mayoría de los modelos en alzhéimer se basan en la toxicidad de la amiloide». De esta manera, reconoce, «la investigación en el campo del alzhéimer se volvió miope».

Anillos de un árbol

Lo que han hecho los investigadores de la Clínica Mayo es analizar simultáneamente la evolución de ambas proteínas, amiloide y tau, mediante parámetros neuropatológicos. «Es como mirar los anillos de un árbol que nos permiten identificar patrones, como el cambio de estaciones o su envejecimiento», explica Murray. Es decir, los cerebros en diferentes etapas de la enfermedad «nos ofrecen una perspectiva del impacto cognitivo de un amplio espectro sobre la severidad de la proteína amiloide y la tau». Y todo ha sido posible gracias al banco de cerebros de Mayo, en el que miles de personas donaron sus cerebros postmortem lo que nos ha permitido entender los cambios en tau y amiloide que se producen con el tiempo.

Explica los investigadores en «Brain» que en la enfermedad de Alzheimer, los cambios en la proteína tau provocan una «inestabilidad» en las neuronas del hipocampo, el centro de la memoria. Así, la tau ‘disfuncional se acumula en las neuronas y finalmente causa su muerte. «La evidencia sugiere que la proteína tau tóxica se propaga de una célula a otra a través de la corteza cerebral, la parte exterior del cerebro que participa en los niveles superiores de pensamiento, planificación, el comportamiento y atención, funciones que se ven alteradas en el alzhéimer».

Sin embargo, la proteína amiloide comienza a acumularse en las zonas exteriores de la corteza y luego se extiende hacia el hipocampo y a otras áreas. Según Murray, «el estudio muestra que la acumulación de amiloide tiene una fuerte relación con una disminución de la cognición, pero al tener en cuenta la gravedad de la patología tau, la relación entre amiloide y la cognición desaparece, lo que indica tau es el conductor del alzhéimer».

Los primeros minipulmones en 3D de laboratorio ya son una realidad. Así lo explican en la revista «eLife» un equipo de la Universidad de Michigan Medical School (EE.UU.) donde presentan un sistema para generar estructuras 3D de organoides pulmonares humanos que imitan la estructura y la complejidad de los pulmones humanos. En concreto, los científicos han fabricado estructuras de cultivo muy similares tanto a las grandes vías respiratorias o sacos pulmonares bronquios como a las pequeñas o alvéolos.

«Los mini pulmones pueden imitar las respuestas de los tejidos reales y serán un buen modelo para estudiar cómo se forman los órganos, cómo cambian con la enfermedad y cómo podrían responder a los nuevos fármacos», señala el autor del estudio Jason Spence. Los minipulmones se unen así a otros organoides que sirven como modelos del estómago, cerebro, hígado y el intestino humano.

A pesar de los miniórganos se han desarrollado en el laboratorio, en un plato, y carecen de varios componentes del pulmón humano, incluyendo los vasos sanguíneos, un componente crítico de intercambio de gases durante la respiración, los investigadores creen que los organoides pueden servir como una herramienta para avanzar en futuras innovaciones clínicas.

Mejor en 3-D

Hasta ahora los científicos han estudiado el comportamiento celular tradicionalmente en el laboratorio pero en 2-D, donde las células se cultivan en capas delgadas sobre platos de cultivo celular. Pero la mayoría de las células del cuerpo habitan en un entorno tridimensional al formar parte de tejidos y órganos complejos.

En primer lugar, explican, reprogramaron las células madre para formar un tipo de tejido, llamado endodermo, que se encuentra en embriones tempranos y da lugar a los pulmones, el hígado y otros órganos internos. De esta forma, los científicos activaron dos vías de desarrollo importantes que se sabe que promueven el tejido que forma endodermo tridimensional. Y, al mismo tiempo, inhibieron otras dos vías de desarrollo clave para que el endodermo se convirtiera en el tejido que se asemeja al de pulmón temprano presente en los embriones.

El siguiente reto era hacer que estas estructuras se expandieran y se desarrollaran en el tejido pulmonar. Para ello, expusieron las células a proteínas implicadas en el desarrollo del pulmón. Los organoides pulmonares resultantes sobrevivieron en el laboratorio durante más de 100 días.

Un nuevo tipo de fármaco, identificado y validado por los investigadores de Mayo Clinic junto a sus colabores del Instituto de Investigación Scripps y de otros lugares, claramente reduce los problemas de salud en los ratones al limitar el efecto de las células senescentes, que son las que contribuyen a la fragilidad de la vejez y a las enfermedades propias de la edad. Los investigadores dicen que este es el primer paso hacia el desarrollo de tratamientos similares para los pacientes viejos. Los resultados se publicaron hoy en la revista Aging Cell.

“Si se lo puede traducir a los humanos, cosa que tiene sentido puesto que muchos de estos análisis utilizaron células humanas, este tipo de terapia tiene la capacidad de mantener a raya los efectos del envejecimiento y extender considerablemente el tiempo de vida sana de una persona”, comenta el Dr. James Kirkland, director del Centro Kogod de Mayo Clinic para el Envejecimiento y autor experto del estudio.

Los fármacos, llamados senolíticos, eliminan selectivamente a las células senescentes, sin dañar a las células ni a los tejidos vecinos, reduciendo tanto los problemas cardíacos como los vasculares, la debilidad muscular, la osteoporosis y las dificultades neurológicas. Las células senescentes aparecen con la edad y en los sitios propios de las enfermedades vinculadas con la vejez; además, producen factores que pueden dañar a las células y a los tejidos circundantes y distantes, lo que amplifica su efecto. En muchos ejemplos, los fármacos provocaron la reducción significativa y visible de varias afecciones, apenas después de una dosis, y continuaron siendo terapéuticos hasta por siete meses. Los investigadores dicen que este efecto duradero coincide con un cambio en la composición celular o tisular.

Los dos fármacos más exitosos entre los 46 probados para despejar a las células senescentes fueron el dasatanib y el quercetin, y pese a que individualmente su eficacia fue sólo parcial, en combinación lograron visiblemente revertir mucho más los signos de envejecimiento en los ratones.

“A pesar de que aún es muy pronto para predecir la relevancia clínica, este trabajo muestra una nueva y fascinante manera de lidiar con las múltiples morbilidades que afectan a los ancianos, por lo menos en un modelo de ratón con vejez acelerada”, señala el Dr. Felipe Sierra, director de la División de Biología del Envejecimiento del Instituto Nacional del Envejecimiento. “Será interesante ver el desarrollo de más senolíticos y sus pruebas en ratones normales y demás animales modelo”.

Más estudios están ya planificados y aún no se ha puesto plazo para el posible empleo de estos fármacos en humanos, por lo que el Dr. Kirkland advierte que cualquier referencia a una aplicación clínica es solamente especulación. Ambos fármacos se utilizan en humanos para otros fines, pero de todas maneras, éstos deberán atravesar por ensayos clínicos para este nuevo y único tipo de terapia contra el envejecimiento.

El presidente de la Federación Farmacéutica de Venezuela, Freddy Ceballos, insistió en la gravedad de que el gobierno esté ingresando medicinas al país sin registro sanitario.

«Hay medicamentos que el Estado está trayendo al país sin ni siquiera pasar por el registro sanitario. Están tratando de que los medicamentos entren como productos de servicios. El mismo Estado está irrespetando la ley. Esto no puede persistir», subrayó Ceballos durante una entrevista en El Noticiero Televen.

Asimismo, se mostró preocupado por el anuncio gubernamental de priorizar los medicamentos, pues cada enfermedad requiere un tratamiento independientemente de su gravedad.

«Así sea una enfermedad de baja incidencia el paciente tiene que tener su medicamento. No hay medicamentos prioritarios. Cada patología requiere y necesita su medicamento», señaló.

Frente contra el desabastecimiento

Ceballos informó que durante una reciente asamblea nacional del sector que representa, decidieron constituir el Frente Único para la Lucha contra la Escasez, «para contrarrestar esa opiniones que tratan de tergiversar las verdaderas causas del desabastecimiento en el país. Vamos a incorporar a otros profesionales para detectar problemas puntuales y decirle al Estado dónde debe corregir fallas».

El objetivo es colaborar con el Estado señalándole los problemas puntuales que tienen, aseguró. «Quieren hacer ver que las farmacias tienen la responsabilidad del desabastecimiento. Están tratando de crear una matriz de opinión para voltear la responsabilidad contra las farmacias. Tienen que aceptar la responsabilidad de los problemas».

En cuanto al bachaqueo, señaló que para que ese fenómeno se dé en las medicinas, tiene que haber productos. Recordó que están controlados tanto en la distribución como en la dispensación. «No digo que no puede suceder, pero que no le den la importancia que no tiene».

Nueva York  — El cáncer de próstata es la segunda causa de muerte en hombres después del cáncer de pulmón. Uno de cada 10 hombres con esta enfermedad fallecerá. Sin embargo, esta realidad se ha visto sacudida por un panel gubernamental de Estados Unidos  que recomienda que a los hombres sanos ya no se les haga una prueba de rutina de Antígeno Prostático Específico (PSA).

Por 20 años este test aumentó la detección temprana de cáncer de próstata.  Sin embargo, el panel considera que el resultado de un PSA alto hace correr a los pacientes a realizarse biopsias con ultrasonido (12-14 agujas). Es más si se diagnostica el cáncer el paciente se ve enfrentado al dilema de vigilar activamente el avance del cáncer, remover la próstata o irradiarla con los consiguientes efectos colaterales. En un esfuerzo por evitar el exceso de biopsias y sobre tratamiento, el panel puede estar poniendo a muchos hombres en riesgo de detección tardía cuando la enfermedad ya haya escapado de la próstata.

Para combatir este problema, el Centro de Próstata Sperling cuenta con la Resonancia Magnética 3T Multi-Paramétrica- BlueLaser, un tratamiento aprobado por la Food and Drug Administration (FDA).

“Con varios miles de pacientes evaluados desde el 2010,  el uso de esta tecnología ha mejorado en un 22% la detección temprana de cáncer de próstata, aumentando las opciones de cura comparado ha si hubiese sido diagnosticado en una etapa tardía. Con más de 500 pacientes tratados,  la misma técnica aplicada a tratamiento ha disminuido la impotencia e incontinencia urinaria en un 95% comparado a los métodos tradicionales”, dice el Dr. Dan Sperling, Director Médico del Centro de Próstata Sperling.

Este procedimiento no utiliza bobina endorrectal y permite un análisis visual de 360º de alta definición no invasivo de la glándula de la próstata que posibilita revisar la glándula prostática, pudiendo incluso eliminar la necesidad de una biopsia.

El escáner de la Resonancia Magnética 3T Multi-Paramétrica- BlueLaser® tiene un campo magnético que es el doble de poderoso que el 1.5 Tesla y es 10 veces más poderoso que el escáner de la resonancia magnética abierta y producen imágenes excepcionalmente detalladas. La alta resolución de las imágenes 3D permite distinguir entre un tejido normal y uno enfermo para ayudar a determinar con precisión las potenciales células cancerosas dentro de la próstata.

“Durante las últimas dos décadas, se ha utilizado la biopsia guiada por ecografía transrectal (ETR) para diagnosticar tumores malignos de próstata en base a lo que se ha denominado un procedimiento “a ciegas”, ya que los tumores prostáticos muy pequeños no siempre se pueden distinguir por ultrasonido debido a su pobre resolución en tejidos blandos.  Además estas biopsias tienden a centrarse en aspectos periféricos de la glándula con la probabilidad de que se pierda el 30 al 40% de cáncer de próstata que se ubica en la parte anterior. Para superar este problema las biopsia transrectal obtienen muestras con agujas que pueden ir de 14 a 24. Mientras más agujas se usen mayor es el riesgo de molestias, infección y efectos secundarios urinarios y sexuales como la incontinencia y disfunción eréctil”, explica el doctor Sperling.

A través de la Resonancia Magnética 3T Multi-Paramétrica –BlueLaser se califica a los pacientes apropiados para ablación con láser basado en un mapeo detallado de la resonancia multi-paramétrica y biopsia dirigida a tejido sospechoso de cáncer.

“La biopsia guiada por resonancia magnética permite un diagnóstico de mayor precisión ya que es dirigida para seleccionar el tejido  revelado por la imagen de la resonancia.  Esto significa que los médicos y pacientes tienen la certeza que las muestras de tejido vienen de la ubicaciones identificadas como las que tienen más posibilidades de contener cáncer. El resultado es un acercamiento dirigido versus uno ciego del ultrasonido transrectal”, manifiesta el Dr. Sperling.

La Ablación Focal con Láser

La Ablación Focal con Láser usando el protocolo BlueLaser, es un avanzado procedimiento mínimamente invasivo. El procedimiento está diseñado para alcanzar y destruir el tumor de la próstata mientras se protege el tejido restante sano. El objetivo es controlar la enfermedad evitando daños colaterales a estructuras sensitivas que pueden afectar la calidad de vida del hombre.

Adicionalmente, el tratamiento del cáncer de próstata con Ablación Focal con Laser ofrece una red de seguridad importante para pacientes que pudieran desarrollar tumores adicionales o que desarrollaran nuevos durante el camino, ya que no sólo la ablación con láser puede ser repetida sino que se preserva la opción de tratar nuevamente con otras modalidades, incluyendo la cirugía y la radiación si es necesario.

“Las ventajas del procedimiento es que dura 45 minutos. No requiere de anestesia general, cirugía, radiación, agujas o sondas. Tiene efectos secundarios mínimos, bajo riesgo de incontinencia e impotencia. Además permite una recuperación rápida y es un procedimiento que se puede repetir”.

“Nuestro centro ofrece la más grande y larga experiencia en ablación de la próstata con láser” dice el doctor Dan Sperling. “Este tratamiento de vanguardia mínimamente invasivo para tratar el cáncer de próstata ofrece control durable del cáncer con los menores efectos colaterales”, explica el Dr. Sperling.

Acerca del Centro de Próstata Sperling

El doctor Dan Sperling es un líder global reconocido en imagen por resonancia magnética de la enfermedad de la próstata. Es Director Médico del Centro de la Próstata Sperling basado en Nueva York, Jacksonville y Miami. El Centro ofrece detección y diagnóstico de cáncer de próstata a través de Resonancias Magnéticas avanzadas y tratamientos de la enfermedad de la próstata tanto benignas como malignas a través de ablación por láser focal mediante resonancia magnética guiada.

El doctor Sperling es certificado por el American Board of Radiology en Nueva York, New Jersey y Florida. Además de sus investigaciones publicadas, el especialista es co-autor del nuevo libro para el paciente “Redefiniendo el Cáncer de Próstata”, junto a especialistas mundialmente renombrados en cáncer de próstata y especialistas en salud masc

Expertos de la Universidad del Sur de California, en los Estados Unidos, descubrieron un nuevo tipo de hormona, denominada ‘MOTS-c’, encargada de combatir el aumento de peso y normalizar el metabolismo. Así, consigue lograr los mismos efectos físicos que se obtienen al realizar ejercicios deportivos.

Las hormonas actúan como mensajeros químicos, enviando señales a todo el organismo para desencadenar las respectivas respuestas fisiológicas. La hormona descubierta por los científicos se encarga principalmente de interactuar con el tejido muscular, restaurando la sensibilidad a la insulina, de tal modo que contrarresta la resistencia a ella, inducida por las dietas grasosas y el envejecimiento celular.

Según señaló uno de los investigadores involucrados en el hallazgo, «representa un gran avance en la identificación de nuevos tratamientos para las enfermedades relacionadas con la edad, como la diabetes».

Si bien, hasta el momento, todos los experimentos realizados con la ‘MOTS-c’ fueron llevados a cabo en ratones de laboratorio, la maquinaria molecular con la que funciona en roedores es idéntica a la de todos los mamíferos, entre los que se cuenta al hombre. Está previsto que los ensayos clínicos en seres humanos comiencen en un plazo no mayor a tres años.

Freddy Ceballos, presidente de la Federación Farmacéutica de Venezuela (Fefarven), alerta que la escasez de medicamentos en la capital es de 60%, mientras en el interior del país es de 70%.

Tales cifras indican que las fallas de abastecimiento persisten como consecuencia del retardo en la entrega de divisas para el sector, situación que ha sido denunciada en reiteradas oportunidades por la directiva.

Sin duda la población es la más perjudicada, porque el acceso a los fármacos para tratar patologías crónicas, incluso las más severas se ve limitado, por lo tanto es un gran reto para ellos preservar la vida.

El representante de la Fefarven, reporta que hay fallas en los anticonceptivos, preservativos, vitaminas para embarazadas, cremas para quemaduras, asma, antihipertensivos, así como también fármacos para el sistema nervioso central, lo que genera molestia y desconcierto entre la colectividad.

«Tenemos que hacer énfasis en los problemas de sector salud, porque está comprometido tanto el diagnóstico como el tratamiento”.

Reconoce que el gremio tiene la obligación de denunciar la crisis que arropa a todo el territorio y además de los establecimientos farmacéuticos se evidencia en los hospitales con la falta de insumos médico quirúrgicos; gasas, algodón, inyectadoras, pruebas de diagnósticos y reactivos que necesitan los laboratorios.

Sin productividad

Aseveró que el Gobierno nacional tiene que incentivar la producción en Venezuela, para que las divisas puedan invertirse en el sector prioritario como el farmacéutico, de lo contrario las insuficiencias alcanzarán niveles más altos.

Dijo que el escenario actual está marcado por el mercado intermitente «a veces llegan los productos otras no” concluyó.

Encuentro nacional

Desde este miércoles 18 hasta el viernes 20 de marzo, se llevará a cabo la XLIX Asamblea Nacional Farmacéutica Dr. Darío Conde Alcalá.

Los espacios del Colegio Farmacéutico del estado Lara y el Auditorio Ambrosio Oropeza de la Ucla, servirán de escenario para el encuentro que contará con la participación de afiliados, delegados y presidentes de dichas instancias, dispuestos a profundizar sobre el tema de la escasez.

Jornadas de actualización

Simultáneamente, en la UCLA, los días 18 y 19 de marzo tendrán lugar las XVIII Jornadas de Actualización.

Freddy Ceballos, señaló que la actividad fue diseñada en beneficio del mejoramiento continuo del gremio. Esperan contar con la asistencia de médicos, licenciados en bioanálisis, administradores y otros profesionales del área de la salud.

Entre los invitados especiales destacan Tinedo Guía, presidente del Colegio Nacional de Periodistas, quien centrará su ponencia en el derecho a la información y libertad de expresión. Asimismo, el economista José Guerra hablará sobre economía y salud.