Salud

La diabetes es una enfermedad degenerativa en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre, por lo que entre más tarde se comience su tratamiento y control, más daño provocará en el organismo. Para el médico internista y endocrinólogo, Wilberto Omaña, es imprescindible conocer los hábitos del paciente para el manejo integral de la patología, lograr los cambios necesarios y controlar las alteraciones que conlleva en otros órganos.

Durante el XXI Congreso Venezolano de Medicina Interna, el especialista señaló que el punto focal del tratamiento de la diabetes es el control de la enfermedad, para la preservación de la salud y la mejora en  la calidad de vida del paciente. Para ello se debe lograr la disminución de la glicemia en ayunas y después de comer evitar la hipoglicemia, mantener un peso saludable y reducir la variabilidad glicémica.

“Ante el paciente con diabetes no deben plantearse metas a largo plazo, ya que se deben evaluar las reacciones bioquímicas para establecer una mejora entre los niveles de glicemia y el aumento de la insulina, reduciendo el glucagón. Estudios han demostrado la efectividad de fármacos inhibidores de la enzima DPP4, como la Vildagliptina, que permite el control de hiperglucemia, posee efecto protector sobre hipoglicemia y además tiene efecto neutro sobre  el aumento de peso que es un riesgo alto”, explicó Omaña.

El médico internista y endocrinólogo, destacó que otros fármacos utilizados comúnmente para el tratamiento de la diabetes pudieran generar efectos adversos, lo que obliga al paciente a medir constantemente sus niveles de glicemia para verificar que  no se generen picos muy altos ni muy bajos, que puedan causar desmayos, desvanecimientos, pérdida de conciencia ó patologías secundarias como hipertensión, deficiencia renal y problemas cardiovasculares.

Tratamiento óptimo

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, en 2014, aproximadamente  9% de los adultos mayores de 18 años tenían diabetes. En 2012 fue la causa directa de 1,5 millones de muertes. Por ello el doctor Omaña insiste en el cambio del estilo de vida (tener una dieta balanceada y realizar actividad física) de las personas con diabetes, para prevenir y disminuir las complicaciones asociadas a la enfermedad.

Al referirse específicamente a la diabetes tipo 2, que no es congénita y que se origina cuando el organismo presenta resistencia a la insulina, el galeno concluyó que para lograr que un tratamiento sea óptimo en el control glicémico se debe tener en cuenta lo siguiente:

• Efectividad de la terapia farmacológica.
• Control de la hemoglobina glicosilada. (Examen de laboratorio que mide el promedio de la glicemia en los últimos 3 meses).
• Fácil administración.
• Sin necesidad de un monitoreo costoso.
• Que se pueda combinar con otras terapias.
• Beneficios sobre otros riesgos como los cardiovasculares.
• Pocos efectos secundarios.
• Que no produzca aumento de peso.
• Capacidad de alcanzar el control metabólico.

LONDRES (AP) — La Organización Mundial de la Salud revisó el miércoles sus guías para el VIH y recomendó que cualquiera que dé positivo en el virus que causa el sida reciba tratamiento de inmediato.

Las recomendaciones se corresponden con las que rigen en Estados Unidos y otros países desarrollados.

La agencia sanitaria de Naciones Unidas había dicho antes que los médicos deberían esperar a tratar a personas con VIH hasta que el sistema inmune de los pacientes indicara que estaban enfermando. En un comunicado, la OMS señaló que las nuevas recomendaciones se basan en pruebas recientes que han determinado que el tratamiento temprano «mantiene a la gente con VIH con vida, más sana y reduce el riesgo de transmitir el virus».

Las nuevas guías implican que debería ofrecerse tratamiento inmediato a los 37 millones de personas en el mundo infectadas de VIH, una perspectiva que podría ser poco realista en los países pobres, donde muchos pacientes siguen sin conseguir las medicinas. El año pasado sólo unos 15 millones de personas con VIH recibían tratamiento.

La OMS dice que se debe dar prioridad a los enfermos más graves y ofrecer terapia preventiva a las personas en alto riesgo de infección.

Otros expertos elogiaron la nueva guía, pero advirtieron que su aplicación requerirá una fuerte inyección de fondos y una reforma general de las estrategias vigentes.

«Para que (las normas) funcionen como herramienta para controlar la epidemia, deberá haber cambios drásticos y una mayor inversión», dijo el doctor Tom Ellman, director de la Unidad Médica para el Sur de Africa de Médicos sin Fronteras. «No van a poner fin al sida si se hace lo mismo de siempre».

Dijo que el tratamiento del VIH debe salir de las clínicas para ir a los barrios donde viven los enfermos.

La OMS y la agencia AIDS calculan que las nuevas normas pueden prevenir 21 millones de muertes por sida y 28 millones de infecciones nuevas para 2030.

¿Alguna vez te has preguntado cómo es posible que haya personas que cuentan con una piel radiante? Si eres uno de los que se ha cuestionado esto alguna que otra vez no debes preocuparte, pues -aunque existan muchas personas que no lo quieran admitir- no eres el único. Así lo ha demostrado, al menos, el nutricionista Rik Hay, quien ha desvelado a la página web «Healthista» que una de las claves para poder lucir brillante es comer algunos «super alimentos» cargados de vitaminas. Entre ellos, sandía o aceite de oliva, pues mejoran la hidratación del cuerpo y disminuyen el enrojecimiento exterior.

1-Aceite de oliva y aceitunas

Según varios centros de estudio como la Universidad de Deakin, estos dos alimentos básicos en la dieta mediterránea son ricos en ácidos omega 3, lo cual hace que sean idóneos para mantener la piel hidratada.

Por otro lado, también ayudan a reducir la irritación de la piel, su enrojecimiento y contiene propiedades antinflamatoriassimilares al ibuprofeno. Todo ello, gracias a que contienen elementos como la oleuropeína, uno de los antioxidantes naturales más poderosos de la naturaleza. Para terminar, varias investigaciones son partidarias de que tomar regularmente estos dos manjares ayuda a evitar las enfermedades cardiovasculares.

2-Sandía

Entre las principales características de la sandía se encuentra su riqueza en vitamina C, la cual ayuda, entre otras cosas, a la cicatrización de heridas. A su vez, es rica en licopeno carotenoide, un compuesto que mejora la circulación de la sangre, mantiene tu piel brillante y mejora la salud cardiovascular general. Según un estudio publicado en «The Journal of Nutrition» un buen vaso de zumo de este alimento ayuda también a luchar contra las enfermedades cardiovasculares.

Granadas

La principal ventaja de las granadas es que cuentan con ácido elágico y punicalagina, dos compuestos que ayudan a preservar el colágeno del cuerpo (lo que mantiene tersa nuestra piel). Por otro lado, también está comprobado que este alimento ayuda a la piel a cicatrizar y que, gracias a la cantidad de fibra que albergan, fomentan la buena digestióny la función hepática. Lo mejor, por lo tanto, es comerte dos al día o beberte un buen vaso de zumo.

Espinacas

Además de todo tipo de vitaminas, las espinacas contienen beta-caroteno y luteína, dos elementos que, según ha sido publicado en la «Revista de Farmacología y fisiología de la piel», mejoran la elasticidad de la piel. A su vez, también contienen magnesio, el cual ayuda a bajar los niveles de estrés.

Arándanos, frambuesas y moras

Estos tres alimentos están llenos de antioxidantes y son increíblemente ricos en nutrientes. Además, son los refuerzos inmunológicos perfectos contra las inflamaciones de la piel, el enrojecimiento y la sequedad. Según una investigación publicada en el «American Journal of Clinical Nutrition» su consumo regular previene las enfermedades cardiovasculares.

Los acontecimientos que sufrimos de niños tiene un gran impacto sobre nuestra salud futura. Según una investigación que aparece en «Journal of the American College of Cardiology», los niños que durante su infancia está sometidos a situaciones de estrés tendrán una peor salud cardiovascular y mayor riesgo de diabetes..

Durante 45 años los investigadores de la Escuela de Salud Pública TH Chan de la Universidad de Harvard (EE.UU.) siguieron a 7.000 personas nacidas en una única semana en Gran Bretaña en el año 1958. Durante este periodo de tiempo analizaron los datos relacionados con el estrés y la salud mental en este grupo que formaban parte del ‘British Birth Cohort Study’ a las edades de 7, 11, 16, 23, 33 y 42 años. Así han visto que las enfermedades psicológicas en la infancia, incluso cuando los trastornos mejoraron en la edad adulta, se asocian con un mayor riesgo de enfermedad cardiaca y diabetes.

La investigación revela, por ejemplo, que las personas con angustia persistente durante toda su vida tienen un mayor riesgo cardiometabólico en relación con las personas que dijeron tener bajos niveles de estrés durante la infancia y la edad adulta.

Entorno social

Según la autora del trabajo, Ashley Winning, el estudio «apoya la evidencia de que la angustia psicológica contribuye al aumento en el riesgo de enfermedad cardiovascular y metabólica y que estos efectos pueden comenzar durante la infancia».

En este sentido, añade, cada vez es más evidente que la adversidad en el entorno social del niño aumenta la probabilidad de desarrollar altos niveles de angustia. Por lo tanto, subraya, «las estrategias de prevención y de intervención temprana deben centrarse tanto en el niño como en su entorno».

En un editorial acompañante en la revista, Alison Holman, de la Universidad de California-Irivine (EE.UU.), afirma que el estudio indica que, además de valorar los «tradicionales factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular» como el tabaquismo, la obesidad, el colesterol elevado y la falta de ejercicio, habría que considerar otros. «Al considerar a nuestros pacientes en un contexto social más amplio, el hecho de decirles que tienen que bajar de peso, dejar de fumar, comer una dieta mejor sin abordar la tensión o la angustia, se pueden estar favoreciendo conductas no saludables que en realidad puede ser contraproducentes», asegura Holman

Nuestro organismo está formado en su mayoría por agua, un 75% de los músculos es agua, es por ello que es importante consumir agua a diario para tener una buena salud.

Gracias a la ingesta de agua provocamos una mayor diuresis -eliminación de la orina del riñón- con lo que favorecemos la eliminación de toxinas previniendo ciertas enfermedades.

Los expertos hacen hincapié en la importancia de beber agua en ayunas.

Pero, ¿por qué?

Según el Instituto Europeo de Hidratación el agua es el solvente que permite muchas de las reacciones químicas vitales del organismo y mantiene las funciones corporales.

Cinco beneficios de beber agua en ayunas

1. Una adecuada hidratación es importante para un funcionamiento correcto del cerebro. Cuando estamos adecuadamente hidratados, las células del cerebro reciben sangre oxigenada y el cerebro se mantiene alerta.
2. El consumo adecuado de agua es esencial para que los riñones funcionen bien, ayudándolos a eliminar residuos y nutrientes innecesarios a través de la orina.
3. Mejora el tracto digestivo ya que el agua es necesaria en la disolución de nutrientes para que estos puedan ser absorbidos por la sangre y transportados a las células.
4. El agua es un gran aliado para la piel ayudando a mantener la elasticidad de la misma y su tonicidad.
5. El agua actúa como un lubricante para los músculos y las articulaciones: ayuda a proteger a las articulaciones y a que los músculos funcionen correctamente.

Fuente: Instituto Europeo de Hidratación

Efectos negativos

No obstante, García advirtió que ingerir mucha agua también es malo para la salud.

«Beber más de tres litros de agua puede tener efectos negativos para la salud».

«Al orinar no sólo se elimina agua, también se pierden sales minerales. Si se bebe mucha agua se hace trabajar al riñón más sin necesidad», dijo la experta.

De cualquier manera señaló que es muy raro que las personas lleguen a beber tres litros de agua diarios a no ser que sea haga mucho ejercicio y el día sea muy caluroso.

Las embarazadas conservan energía adicional y extraen más calorías de los alimentos sin tener que ingerir más, lo que contradice la creencia de que las gestantes deben «comer por dos», según un estudio australiano publicado hoy.

«Estos hallazgos sugieren la necesidad de hacer una nueva evaluación a los consejos nutricionales que se dan a las embarazadas», dijo el líder de esta investigación, Tony O’Sullivan, de la Universidad de Nueva Gales del Sur (UNSW, siglas en inglés).

El experto también remarcó la necesidad de tener una dieta equilibrada y recomendó evaluar las recomendaciones que se dan a las madres gestantes para que ingieran alimentos energéticos, según un comunicado de la UNSW.

En la investigación se analizó el aumento de peso, la energía utilizada (metabolismo) y la ingesta de alimentos de 26 embarazadas mediante el uso de sensores móviles sofisticados.

Estas mujeres ganaron una media de 23.8 libras de peso durante su embarazo, siete de los cuales era masa grasa que se acumuló principalmente entre el primer y el segundo trimestre.

La acumulación de grasa ocurrió sin que ingirieran más alimentos de lo habitual, a pesar de que su demanda de energía diaria aumentó en un 8%.

Esto sugiere que en las embarazadas se producen cambios dramáticos en su metabolismo que les permiten conservar la energía adicional como grasa y extraer más calorías de los alimentos.

Los depósitos de grasas son de gran importancia durante el embarazo porque ayudan al abastecimiento de energía para el crecimiento del feto y durante la lactancia, especialmente en las primeras seis semanas después del alumbramiento.

Un exceso de peso durante el embarazo puede traer complicaciones como la diabetes, la preclampsia y una mayor predisposición a enfermedades cardíacas en bebé, según el estudio.

La acumulación excesiva de grasa en el cuerpo desencadena diferentes reacciones que pueden llegar a complicar la salud de una persona. Es por ello que la obesidad es una patología de cuidado porque se ha demostrado que aumenta el riesgo de desarrollar problemas cardiovasculares, metabólicos y hasta cutáneos, como la psoriasis.

La psoriasis y la obesidad comparten una característica en común: son patologías con una acción inflamatoria en la piel. Estudios recientes han explicado que el excesivo depósito de grasa corporal genera reacciones químicas y hormonales implicadas también en el origen de enfermedades inmunológicas, como es el caso de la psoriasis.

De acuerdo con el dermatólogo Alfredo Lander, la psoriasis y la obesidad son dos condiciones de salud que al presentarse al mismo tiempo agravan una a la otra. «El paciente con obesidad está más propenso a tener psoriasis y tiende a manifestar su problema en la piel de forma más severa, a responder menos o muy lentamente a los tratamientos», agregó.

La severidad de la afección cutánea es también de cuidado para los especialistas debido a que es un factor independiente para el desarrollo de otras patologías. «En la psoriasis, así como hay inflamación de la piel, también ocurre en el endotelio, lo que posibilita una obstrucción, provocando úlceras en miembros inferiores, agrava la hipertensión, diabetes tipo 2, y en general, vuelve a la persona más propensa a fallas del corazón o del sistema nervioso, por la disminución del riego sanguíneo», sostuvo Lander.

Señaló Lander que las personas con obesidad y psoriasis son tratadas por un equipo multidisciplinario. «Hay que buscarle solución al problema que lo pone a mayor riesgo de infartos o accidentes cerebrovasculares», explica.

También, hay que tratarlo con un internista y un equipo que incluye a endocrinólogos, cardiólogos, dermatólogos, y nutricionistas y dietista.

La pérdida de peso es parte importante de ese tratamiento holístico que deben cumplir los pacientes con psoriasis.

En los últimos años, investigaciones científicas publicadas por el Diario de Dermatología de la Asociación Médica Americana, exponen que la disminución de peso reduce la severidad de la psoriasis y ayuda a que los medicamentos sean más eficaces.

Lander aconseja no automedicarse y acudir en el menor tiempo posible al médico internista o al dermatólogo, ellos determinarán la conveniencia o no de otros especialistas y el tratamiento para controlar la psoriasis que puede incluir medicamentos biológicos que mejoran las afecciones.